后脚跟好痛!阿基里斯腱断裂,手术还是复健好?
「啊!好痛!」热爱运动的人越来越多,门诊中因运动伤害而求诊的人数也明显增加,其中不乏阿基里斯腱断裂的患者,典型的症状就是脚后跟疼痛。医师表示,治疗阿基里斯腱断裂时,手术并非唯一办法,需视患者年龄和职业而定,通常年长者较建议做复健治疗。
阿基里斯腱是位于脚后跟的跟腱,常因反复跑步、跳跃或过度运动而受伤,出现脚后跟疼痛的症状。
脚后跟猛然剧痛 恐是阿基里斯腱断裂
卫生福利部台中医院复健科医师周鼎钧表示,阿基里斯腱(Achilles tendon)是位于脚后跟的跟腱,常与需要反复跑步、跳跃,或是快速改变方向的运动有关,例如网球、羽毛球或篮球等。如果过度使用,可能造成肌腱发炎或退化,严重者甚至出现急性伤害,也就是肌腱断裂。
如何判断阿基里斯腱发炎、退化或断裂?阿基里斯腱受伤在理学检查中,可见到脚后跟肌腱有压痛、肿胀的情形,而挤压小腿处时,若脚没有出现动作,代表肌腱可能断裂。,也可进一步安排骨骼肌肉超音波检查,透过超音波影像直接看到肌腱的受伤状况,更准确地判断肌腱是发炎、退化或是断裂。
治疗肌腱断裂!年轻人手术为主,老年人适合复健
周鼎钧医师表示,如果确诊为阿基里斯腱断裂,需视患者的年纪和职业决定合适的治疗方式。若患者为年轻人、运动员,或是经常会从事较为激烈的运动者,建议以手术治疗为佳,日后再发生断裂的机率会较低;但针对老年人、运动需求量较小,或是有较多慢性疾病的患者,则建议考虑使用复健方式来治疗。
后脚跟好痛!阿基里斯腱断裂,手术还是复健好?
周鼎钧医师提醒,运动「量力而为」,并且事先做好小腿伸展,才能避免阿基里斯腱受伤。(图片提供/卫福部台中医院)
肌腱发炎别滥打类固醇 易增加断裂的风险
至于阿基里斯腱发炎或退化的患者,除了必要性的改变运动强度、穿着合适的运动鞋,也可透过适当休息和止痛药,或是冷热疗、超音波、电疗、伸展运,以及肌力强化运动等复健治疗,来缓解疼痛和不适。需注意的是,类固醇的注射治疗虽然可以暂时改善发炎疼痛的情形,但会增加日后肌腱断裂的风险,应尽量避免使用。
预防阿基里斯腱受伤 运动务必量力而为
更重要的是预防胜于治疗,周鼎钧医师提醒民众,进行跑步或跳跃性运动时,小腿一定要做适当的伸展,并且锻炼小腿的肌肉力量和柔软度,尤其要「量力而为」,勿运动过度,才能避免阿基里斯腱受伤。
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