自律神经失调/严重者有药医 别让健康回不去

健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn


自律神经失调可以治愈吗?苗栗市大千医院南势院区院长马大元举了两个病例,他说,初发、短暂或是情境式的自律神经失调,通常很容易自然痊愈。
成长过程 学会自律神经调节
案例1一个不会游泳的人,把他推到日月潭,他会立即心跳加快、呼吸困难、恐惧、激动等标准的自律神经失调症状;但如果他学会游泳,来到日月潭,他可能是开开心心的参与泳渡日月潭活动,原本进入深水中就会出现的自律神经失调症状,完全不见!
案例2如果请100名国小一年级的学童,一个、一个上升旗台对全校师生演讲,相信至少有80个会紧张到心跳加速、冒汗、发抖、结巴,甚至肌肉僵硬、说不出话来。相对的,如果请100个大学生做同样的挑战,虽然多少还是会紧张,但至少会有80个人可以做到,表示大多数人在成长过程中,自然会学会调适自律神经的方法,即使他不见得知道自己是如何办到的。
持续压力 造成不可逆伤害
马大元说,神经是身体组织中最有可塑性的,人人几乎都可以学会任何他想要学习的新事物,靠的就是神经链接与回路不断地重塑,找到方法。自律神经失调,多数都能靠着神经功能逐步调节与互补得到改善,「只是神经的重塑是缓慢的,通常无法一蹴可几。」
也有研究显示,持续的压力状态下,压力荷尔蒙长期失调,对于大脑会产生毒性作用,将会造成不可逆的伤害,这种情况下,药物治疗是必须的选择。
两类药物 治自律神经失调
药物治疗自律神经失调,必须有正确的观念,药物如同救生圈,当一个人掉进水里快淹死,如果这时告诉他「我来教你如何游泳。」绝对缓不济急的;相对的,如果你丢救生圈给他,就可立刻带来极大的帮助,等到他学会游泳,甚至成为游泳选手,这时救生圈在身上,反而是个累赘。
马大元表示,治疗自律神经失调的药物与治疗焦虑、忧郁的药物类似,可以简单分为两类一种是治标,即症状缓解;另一种是治本,即调节大脑功能。
治标药物
如放松药物(主流为BZD)、交感神经抑制剂等,作用直接、快速,通常几分钟内就会察觉到效果。「治标」类药物因为效果快速,且会带来轻松、舒适的感觉,但避免药物成瘾性,使用不可不慎。
治本药物
以血清素回收抑制剂或其他抗忧郁剂为大宗,吃下去通常没感觉,但持续治疗一到两个星期后,效果会逐渐出现,可调节整体大脑功能,并改善焦虑与忧郁症状。
吃哪种药 请医师评估
如果症状久久才发作,可以请医师开一些治标类放松药物随身携带,心里较有安全感,万一发作,可以快速缓解症状;如果症状慢性化,或发作频繁、影响生活品质,建议同步使用治本类的药物,以求改善脑功能,避免长期之后遗症。
马大元说,医师还会卫教患者「疗程」的观念,讨论花多久时间进行药物治疗,以及症状改善后如何逐步减药。部分较严重患者需长期服药。

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