泰式按摩禁忌　脊椎侧弯强拉易受伤

街道上按摩店栉比鳞次，最近几年更兴起一股泰式按摩热潮。不过，骨科医师提醒，脊椎侧弯者在享受泰式按摩时，应注意按摩师的手法和施加力道，以免不慎拉伤肌肉，引发剧烈疼痛，甚至使脊椎侧弯病症更加严重。

韩伟医师表示，脊椎侧弯的患者按摩时应以「放松肌肉」为原则，尽量以和缓的力道舒展紧绷的肌肉。（摄影／骆慧雯）

新光骨科运动医学中心主任韩伟医师表示，「脊椎侧弯」顾名思义是指脊柱左右弯曲成C型或S型，伴有椎体旋转的现象，结构性脊椎侧弯包括先天脊椎结构不良，如椎体发育不全、半椎体、不分节、软骨症疾病、先天骨骼异常；还有创伤后如骨折、椎体变形；，神经肌肉疾病，如小儿麻痹、脑性麻痹、脊椎空洞、肌肉运动失调症、肌肉失养症等，因神经肌肉障碍，无力支撑脊椎引起弯曲变形，以及退化性疾病，如骨关节炎、脊椎退化、脊椎骨病变等。

脊椎侧弯在X光片上可看出脊椎出现不正常旋转，，女生约14岁、男生约16岁，脊椎和骨骼生长趋近停止，脊椎侧弯的角度就会呈现固定状态，直到60岁仍维持相同的弯曲幅度。不过，如果是脊椎受伤或骨质疏松的人，骨头会因骨质流失逐渐扁平化，进而造成脊椎逐渐向扁平处弯曲，加大脊椎侧弯的角度。

脊椎本来就会发生旋转现象，但脊椎侧弯的重点不在于「旋转」，而是旋转时是否会发生其他问题。韩伟医师解释，脊椎一旦旋转，两侧肌肉会呈现一边长、一边短的现象，长边肌肉会因纤维获得伸展而呈现放松状态，相对的，短边肌肉收缩后，便会形成紧绷状态，甚至可能出现如疼痛后遗症，，也并非每一位脊椎侧弯的人都会出现疼痛现象。

韩伟医师说明，部分脊椎侧弯患者会感觉疼痛的原因不在于脊椎本身，而是「脊椎肌肉的不平衡」，如果透过一般按摩、推拿或泰式按摩等方式舒缓疼痛，应以「放松肌肉」和「伸展」为原则，顺着肌肉生长方向做延伸按摩，拉长松弛肌肉纤维以达到「放松」和「减轻疼痛」的效果。

不过，如果在按摩过程中，尤其是风格慓悍的传统泰式按摩法，应特别留意按压力道，一旦心理感觉怪异、会担心、害怕，或者是被按摩部位出现酸、麻、无力等症状，代表身体正透过神经反应系统发出无力承受压力的警讯，此时应立即停止原按摩动作，以免造成伤害。

韩伟医师强调，按摩的作用在于放松「肌肉」，但针对脊椎本身弯曲的治疗则属于医疗行为，应咨询专业骨科医师，并由物理治疗师进行治疗，千万不可诉诸按摩或推拿来「调整」或「拉松」骨骼或关节。

脊椎侧弯患者可以选择较温和、舒缓的按摩方式，但医师提醒，椎间盘突出、腰部或颈部受伤、五十肩（肌腱发炎）、后大腿肌键拉伤等病患，应采行专业的物理治疗，不宜接受普通按摩，以免因不当的拉张和伸展动作，加重伤势。

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