咳不停恐是异物卡气管　支气管镜冷冻术救命

咳不停竟是异物卡气管！如果出现长期咳嗽、喘及呼吸困难却检查不出原因，有可能是异物卡在气管。1名71岁的妇人咳嗽咳了2个月，就医检查才发现是日前喝汤的八角卡在气管，所幸即时治疗，才终结这场噩梦。医师指出，老年人常因身体机能退化，或进食时不慎呛到，食物跑入气管内却不自知，若卡住时间太长可能导致肺炎，严重者肺部恐有坏死的可能。

1名的妇人2个月前喝汤时呛了一下，当时不以为意，却开始咳嗽咳了2个月，经支气管镜诊检查，才发现原来是汤里的八角卡在气管。

这1名71岁的妇人2个月前喝汤时呛了一下，当时不以为意，却开始咳嗽咳了2个月，由于突发性的剧烈咳嗽，加上呼吸困难，中国医药大学附设医院胸腔科主治医师廖伟志判定很可能是异物呛入导致。经支气管镜诊检查，才发现原来是汤里的八角卡在气管，以最新的冷冻技术，在10分钟内取出八角，才终结这场噩梦。

支气管镜冷冻技术　吸附异物能迅速取出

中国医药大学附设医院支气管镜诊治中心主治医师陈家弘表示，这名妇人很幸运，使用去年9月引进的支气管镜冷冻技术，透过二氧化碳冷却系统，能将探头瞬间降温至零下70度，当冷冻探头使异物形成冰晶时，就能吸附异物，并迅速取出，大幅缩短夹取时间，提高成功率。

如果使用传统的支气管镜，未必能在这么短时间里处理完毕。传统的支气管镜必须配合组织夹操作，若异物体积较大，或者表面光滑，或质脆无着力点，会增加操作难度，时间也将拉长。更糟的是，一旦失败，就要全身麻醉，以硬式支气管镜处理，甚至开胸解决。

气管异物阻塞　老人及幼儿是高危险族群

陈家弘医师指出，气管异物阻塞常发生于老人及幼儿。老人家因牙口变差，容易出现吞咽不良，有的则因长期卧床，一不小心就吸入呕吐物。幼儿多半是咀嚼及反射功能还未健全，加上表达能力不足，常被大人忽略。误入气道的物品，以假牙最多，花生、豆类等也颇常见。通常意外发生后，只有极少数能自然咳出，拍背、手指抠喉咙等民间疗法，往往导致越卡越深，迅速就医才是正途。

咳不停恐是异物卡气管　支气管镜冷冻术救命

异物吸入的症状与异物的所在位置有极大的关系，异物大多卡在支气管，占83%，其症状是咳嗽、喘、呼吸声音减少。

异物卡住时间太久　严重者肺部恐坏死

异物吸入的症状与异物的所在位置有极大的关系，异物大多卡在支气管，占83%，其症状是咳嗽、喘、呼吸声音减少；第2多的位置是卡在喉头或气管，占12%，其症状为咳嗽、吞咽困难、喉头疼痛、有啸鸣声；第3多的位置是下咽腔，占5%，其症状是很危急的，会发绀、呼吸道阻塞，须马上处理。误入气道的物品，以假牙最多，花生、豆类等也颇常见。

若异物未取出，会使气管内的局部组织发炎，或肺部扩张不全，甚至出现肺炎或脓胸。若卡住时间太长，异物的周围会形成肉芽组织包住异物，这时就需要手术才能取出，让肺部功能恢复正常。但若时间过久，严重者会让肺部坏死，不仅要开刀将异物取出，甚至要将肺叶切除。

异物完全阻塞气管　应立即实行「哈姆立克急救法」

那么一般人吃东西不小心呛到时，该怎么处理？异物跑到气管，会刺激气管造成患者一直咳嗽，急救者应冷静旁观并鼓励患者咳嗽，直到异物咳出为止。若患者两手捏住脖子，不能说话且无咳嗽声音，则表示异物完全阻塞气管，急救者应立即实行「哈姆立克急救法」（Heimlich maneuver）。

★哈姆立克急救法（Heimlich maneuver）

急救者可让患者平躺或坐着把小孩背对着抱在怀里，左手握拳放在病人肚脐及胸骨间的上腹部，右手包着左拳用力向上压，使横隔膜上升而压迫肺，则空气向外冲而让堵住气管的异物冲出。

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