手关节像冰冻　类风湿关节炎易误诊

手腕疼痛不一定是腕隧道症候群，有可能是类风湿性关节炎！新北市中和1位年轻妈妈，近半月来双手手腕隐隐作痛，本以为是做了太多家事所造成，但吃药都未见好转，甚至手指、手肘、肩膀也开始疼痛，近来早上起床时，手关节更像是从冷冻库出来一样，无法动弹，严重影响日常生活，经就诊才发现是类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎好发女性族群20至40岁女性，关节僵硬是典型症状。

卫福部双和医院风湿免疫过敏科蔡凯伦医师指出，类风湿性关节炎是免疫错乱造成的慢性关节发炎，好发于20至40岁女性。典型症状是全身多处小关节疼痛肿胀、早上起来时关节僵硬，全身关节都有可能受到影响，但以手部关节最为常见。

类风湿性关节炎免疫错乱酿祸　初期常遭误诊

临床观察，类风湿性关节炎的病人在初期很容易被误诊为肌腱炎、腕隧道症候群，甚至是痛风，而未获得良好的医疗照顾，久而进展到关节被破坏变形，严重影响日常生活功能与品质。

在治疗用药方面，近年已有相当大的进展，除了传统消炎止痛药、类固醇外，因为类风湿性关节炎是免疫错乱导致关节发炎的疾病，会需要一些比较特别的药物，统称为「疾病调节药物（DMARD）」，例如灭杀除癌（MTX），奎宁（HCQ）等，并可评估使用生物制剂加以治疗，都是不错的选择。

手关节像冰冻　类风湿关节炎易误诊

患类风湿性关节炎女性可以结婚生孩子，但怀孕用药需谨慎。

类风湿性关节炎属慢性疾病　易造成关节破坏

蔡凯伦医师强调，目前的医疗科技仍不能根治类风湿性关节炎，就像高血压与糖尿病一样，类风湿性关节炎通常需要长期用药物控制。由于类风湿性关节炎属于健保的重大伤病，因为如果没有好好处理，有时会造成关节破坏而无法工作。

而治疗用药比较复杂，不是光吃止痛要就可以控制，通常用药的部分由过敏免疫风湿科的医师来处置。如果用药效果不好，甚至需要外科或复健治疗的介入。特别是类风湿性是所有关节炎疾病中破坏性最高的一种，若能越早治疗，控制发炎，即可减少对关节的破坏，降低失能的程度。

类风湿性关节炎小心中药进补　戒烟少吃油炸

在饮食禁忌部分，一般而言，希望病友不要随便进补，因为有些中药会刺激免疫系统，使得这类的免疫疾病恶化；不可抽烟，少吃油炸食品，因为这些会使发炎性的疾病恶化，千万不可轻忽。

【医师小提醒】

就像高血压与糖尿病患者，类风湿性关节炎的患者，也可以结婚生孩子，这类患者常常需要长期用药，有些用要怀孕期间不适合使用，怀孕前最好与过敏免疫风湿科及妇产科的医师商量。但一般而言，类风湿性关节炎患者怀孕期间症状大部份会获得改善，只是产后就恢复原状，无法根治。

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