逾2百万人下背痛 弯腰动作大NG
你相信吗?每年花在下背痛的医疗费,高达台币117亿,高居全国门、住诊医疗费用支出皆排名第七,并居外科类前茅。所谓下背痛,一般是指腰痛,大概是身体后面肋骨到骨盆这个的部位。下背痛的原因很多,发生的年龄层很广,从年轻人到老年人都有可能为下背痛所苦。
根据卫生福利部2011 年统计,全台湾有近1/10左右的人口,曾因下背痛而就诊。
下背痛并非单一的疾病,而是一个由多重原因引起的症状,一般年轻族群,大部份都是因为姿势不良所造成肌肉或韧带的发炎导致疼痛,年长者通常是因为某些疾病造成下背痛包括坐骨神经痛、脊椎椎间盘突出,脊椎椎间盘退化、脊椎压迫性骨折也是相当常见。
下背痛非单一的疾病 年长易骨刺
下背是由第一节到第五节腰椎及荐椎所组成的区域,脊椎是很微妙的构造,在每节脊椎骨跟脊椎骨中间会有纤维软骨所构成的椎间盘,由中央部髓核及周边部的纤维环所组成,如同弹簧作用,可以缓冲脊柱的受力及冲击,也可增加脊柱的运动幅度。
但随着年纪增长,纤维环会逐渐「退化」,甚至发生碎裂,就是所谓腰椎椎间盘突出,是下背痛常见的原因之一,发生的年龄层约分布在30岁到50岁,高峰在40岁上下。过了这个年龄层以后就常会发生「腰椎狭窄症」,俗称「骨刺」,合并韧带肥厚、关节肥厚造成管腔狭窄,或产生「脊椎滑脱症」,在门诊中也相当常见,但要特别注意是否排除可能为脊椎感染或脊椎肿瘤。
逾2百万人下背痛 弯腰动作大NG
要避免不当的姿势与用力,尽量避免不当负重,预防下背痛。(图片提供/台北医学大学附设医院)
而在下背痛就医,一般医师会询问病人的病史及理学检查,并询问病人背痛的痛点位置,再决定是否需X光摄影,若是是寸步难行的严重神经痛情形,就需做进一步的检查,例如电脑断层(CT)或是核磁共振显影(MRI),较能清楚分析脊椎、脊髓、神经根、椎间盘软骨等结构,进一步诊断椎间盘神经及周围有没有突出、狭窄及压迫的情形。
下背痛不要做弯腰 小动作伤害大
治疗上,不外乎可经由药物治疗或合并复健(物理)治疗、中医诊疗(针灸、药薰)、注射治疗(神经根注射或阻断术、高频热凝疗法)、外科微创或一般传统手术、佐以背架辅具,而获得病情改善。
在门诊最常跟病人说「请您不要做弯腰这个动作」 ,这是为什么?因为很多病人平时搬运或举起重物时,很自然或不自觉习惯性直接弯下腰提取东西,而造成肌肉拉伤、韧带受伤,引发一连串下背痛病因,这虽是小动作,却是对脊椎及附近软组织来说是一负担和危险的动作。
【医师小提醒】
预防下背痛,平日保持适当正确的姿势(包括站姿、坐姿与行走姿势、弯身提重物),要避免不当的姿势与用力,尽量避免不当负重,以及持久固定的错误姿势。平时则可做适当的热敷(约摄氏40-41度左右的热敷垫或热毛巾),以及做柔软件操,伸展肌肉舒展筋骨,可预防或减轻下背痛症状。
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