肩膀肌腱破裂 PRP注射加速愈合
肩膀旋转肌腱要好好保护,一不小心运动伤害,或是随着年龄老化,都有可能造成肩膀肌腱破裂风险。1名60岁的张先生,平时有钓鱼及打高尔夫球的习惯,右肩疼痛长达3个月,超音波检查显示右侧棘上肌半层破裂。如今不开刀也可以有治疗新选择,即采取注射自体高浓度血小板血浆(简称PRP),让破裂的肌腱愈合。
旋转肌腱破裂主要的症状是肩痛及上臂痛,伴随肌肉、肌腱无力等。(图片提供/新光医院)
新光医院复健科谢霖芬主任表示,旋转肌腱包覆在肩关节之周围,包括肩胛下肌、棘上肌、棘下肌及小圆肌等四条肌腱所组成。旋转肌腱主要的功用是做肩膀的内旋、外旋及外展等动作,也可减缓肩峰与肱骨头之间的冲撞,对于肩膀的活动非常重要。
旋转肌腱破裂合并五十肩,肩膀活动会受限
旋转肌腱破裂主要的症状是肩痛及上臂痛,伴随肌肉、肌腱无力,导致患者无法顺利地做出肩膀侧抬、前举及内外旋转等动作。但日常生活一些活动,如吃饭、穿脱衣物及洗澡等,因尚有其他肌肉、肌腱的协助,通常没有多大问题。
如果患者的肌腱问题合并滑液囊炎或五十肩,肩膀的活动范围就会受限,且肩膀活动时也会造成疼痛。此 外,肌腱破裂也会影响肩膀的运动,如游泳、投掷运动或上臂肌力训练等,特别是运动选手。
肩膀肌腱破裂 PRP注射加速愈合
针对破裂的肌腱注射,若有超音波的协助,准确度能提高。(图片提供/新光医院)
旋转肌腱破裂发生,年龄是一大重要因素
造成旋转肌腱破裂,年龄是一大重要因素。40岁之前,旋转袖肌腱破裂十分罕见,常是由于肩部外力的作用造成(如运动伤害、跌倒、车祸等),而60岁之后则主要是因为随着年龄的增加,肌腱附着骨头处之纤维软骨会逐渐磨损,使得肌腱逐渐地脱离附着的骨头。,血管也会老化且变得稀疏,而肌腱本身也易断裂、崩解。
肩部外力的作用造成(如运动伤害、跌倒、车祸等),而 60 岁之后则屡见不鲜,主要是因为随着年龄的增加,肌腱附着骨头处之纤维软骨会逐渐磨损,使得肌腱逐渐地脱离附着的骨头。,血管也会老化且变得稀疏,而肌腱本身也易断裂、崩解。
老年人或身体状况不佳,注射PRP可加速肌腱愈合
谢霖芬医师表示,肩膀肌腱破裂治疗可分为手术治疗,及非手术治疗(药物与物理治疗),对于年轻(尤其是运动员)且肌腱完全破裂,或全层破裂者(如大于3公分),因严重破裂的肌腱很难自愈,建议采用手术治疗。
新光医院复健科谢霖芬主任表示,老年人或身体状况不佳者,在肌腱破裂处注射PRP可加速肌腱愈合。(图片提供/新光医院)
,老年人或身体状况不佳者,考虑到手术的风险,即使是完全或全层破裂者,也不一定采用手术治疗。近年来发现在肌腱破裂处注射PRP可加速肌腱愈合,而针对破裂的肌腱注射,若有超音波的协助,准确度能提高,而且效果提升。
旋转肌腱破裂复健治疗,包括热疗、电刺激或低能量雷射
复健治疗通常使用热疗(如热敷、短波、治疗性超音波等)、电刺激或低能量雷射等物理仪器,合并肌腱按摩、肌力训练、牵拉及关节运动,其目的是减轻疼痛、增进肌肉力量、改善关节活动度及提升局部血流,使受伤的肌腱尽速愈合。
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