下背痛逾3个月 僵直性脊椎炎警讯

专家指出，如果年轻人下背痛持续3个月以上，腰臀部经常在半夜疼痛，小心是僵直性脊椎炎。
许多人对僵直性脊椎炎感到陌生，直到亚洲天王周杰伦有这个健康问题，才慢慢为年轻人所知。中华民国风湿病医学会针对国内3000多名大学生调查，有三成大学生因为周董罹患僵直性脊椎炎，才了解有这种疾病，另有三成受访者表示，从未听过僵直性脊椎炎。
风湿病医学会理事、台北荣总过敏风湿免疫科主治医师周昌德表示，僵直性脊椎炎好发于20至30岁，有15至20%发生在16岁以下，男性发生率较女性高出3倍。
僵直性脊椎炎是一种自体免疫疾病，原因不明，已知与基因有关，根据统计，台湾约5%带有HLA-B27基因，其中2%至10%会出现僵直性脊椎炎，若家族成员有人得病，本身发病机率提高到20%至40%。
周昌德说，僵直性脊椎炎典型症状是慢性下背痛、夜间疼痛发作、晨间脊椎僵硬及运动范围受限。通常初始症状就是下背部及腰臀部酸痛，腰椎荐肠关节及骨盆尤其明显，有时延伸到大腿后侧或上背部，但许多年轻人以为是过度劳累或运动伤害，接受推拿或按摩，因而延误治疗。

值得一提的是，医学会调查发现，有五成大学生有下背痛经验，其中8%表示下背痛持续3个月以上。周昌德表示，时下年轻人几乎人手一支智能型手机，长时间低头盯着屏幕，不仅加重颈椎脊椎的负担，一旦有僵直性脊椎炎，也会导致病情加重。
30岁的吴先生说，18岁被医师告知他有僵直性脊椎炎时，刹那间满头雾水，他完全没听过这个疾病，让他当下疑惑会不会是「绝症」？他带着沮丧的心情告知家人及女友，所幸这些年来女友一路相伴，请假陪他看病，让他更有勇气与疾病对抗。
吴先生表示，僵直性脊椎炎发作时，「痛起来比针刺还痛，有时候连手都举不起来，全身关节僵硬，连上厕所都没有办法自己擦屁股，甚至无法下床。」他尝试过中医、推拿、敷药膏、酸痛贴布等，都无法止痛，有时不免忧郁，一度因无法根治而萌生放弃念头，所幸在医师鼓励下，配合治疗，回复正常生活。

对付僵直性脊椎炎 就是要运动

许多关节炎病友痛起来就不敢动，医师也叮咛要多休息，但这不适用于僵直性脊椎炎患者。风湿病医学会理事长蔡嘉哲表示，僵直性脊椎炎患者要改善疼痛，应该多运动，尤其多伸展关节和肌肉，可降低关节发炎与僵直硬化程度。
蔡嘉哲指出，许多僵直性脊椎炎病友怕痛，一旦发作就不敢动，或担心运动对关节有不良影响，但临床观察发现，病人愈是躺着不动，就会愈痛，变成恶性循环。他说，不论是关节炎、运动伤害或腰痛背痛，往往休息后缓解，但僵直性脊椎炎则恰恰相反，一直休息反而会加重病情，克服疼痛应该「勇敢动起来」。
蔡嘉哲说，僵直性脊椎炎会侵犯脊椎关节附近肌腱、韧带等软组织，久而久之，关节就会逐渐粘黏，进而变形；根据美国运动医学会建议，僵直性脊椎炎病友多做伸展运动，能有效降低关节的发炎与粘黏机率，也可以减轻关节及脊椎的疼痛、增加脊椎活动空间、预防变形及防止骨质松症，而且可以增加肌肉力量及心肺功能，可说好处多多。
他强调，根据临床经验，「对付僵直性脊椎炎，运动比药物更重要」，病友若不想失能，就要起身运动。
为此，风湿病医学会与台大物理治疗学系教授曹昭懿、台湾少林传人林胜杰，携手研发出适合僵直性脊椎炎病友的「八段锦」复健功（见图，林胜杰示范「乾坤挪移」与「扭转未来」）。透过呼吸带领，以双手用一颗球引导做伸展动作，能活络全身气血筋脉，而且动作柔顺协调，全身上下关节都有运动到。
有30年病史的捏面人师傅林关生说，当年由于医疗知识不足及家境关系，无法及时获得良好的诊治，如今由于各处关节已变得僵硬，脖子也无法转动，全身只剩右手能正常活动；相反的，他的弟弟因有哥哥的例子，40岁确诊就立即接受积极治疗，并且勤做运动，如今病情控制良好。

●扭转未来
动作要点确实做到球于手掌间的转动
复健部位肩关节、手肘、手腕
预备动作
将球置于两手掌中（左手在上，右手在下），放在腹部前方

动作
1.向右旋转球，并画半圆至头顶（先吸气再吐气），此时持球手掌左手在下，右手在上
2.向左旋转球，画半圆至腹部前（先吸气再吐气），此时持球手掌为左手在上，右手在下
图／风湿病医学会提供

记者潘俊宏／摄影

●乾坤挪移
动作要点双手持球，以手的摆动幅度带动身体转动
复健部位肩关节、手肘、腰、脊椎
预备动作球置于两手掌中（左手在上，右手在下），放在腹部前方
动作
1.将球置于头顶，往右耳方向垂下，再将球置于头顶，往左耳方向垂下
2.将球向上举起至头顶位置、 两手伸直将球置于双手中，向右画半圆，再由下往左画半圆
3.回到预备位置，手持球将身体往左旋转伸展，转回正面，再往右旋转伸展，再转回正面
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