人体GPS 脊椎侧弯手术更精准

7成5的脊椎侧弯小朋友即使穿背架，仍可能恶化，台北荣民总医院骨科部，使用电脑导航系统协助手术，提高植入脊椎钢钉及切除半椎体的准确度，改善传统手术须开大伤口缺点。
快3岁的陈小妹妹，出生没多久，阿嬷就发现她背后鼓出一块，带去给医师看，说可能是脂肪瘤，但后来发现小妹妹一直没办法站，再做进一步检查，才发现是脊椎侧弯。
北荣儿童骨科医师奉季光说，先天性半椎体畸形脊柱侧弯的小朋友需及早手术介入矫正，避免侧弯角度恶化，如不早期手术，畸形的侧弯脊椎会变的更僵硬，日后手术难度更高。
目前手术方式为植入钢钉，矫正脊椎并将半椎体切除；手术最困难处，在于钢钉植入，但先天性脊椎侧弯小朋友，脊椎结构复杂不规则，稍不正确，会破坏脊椎神经管，衍生脊椎酸痛甚至瘫痪等后遗症。
如同汽车导航的导航系统，需要卫星、导航地图及GPS。
这个手术需利用电脑软件重组虚拟立体脊椎模型，再利用光学式定位器（像人造卫星）追踪器械上的感光球（类似GPS功能），将器械点的位置显示在导航屏幕上，医师根据屏幕即时影像，移动探针，找寻吻合安全路径的位置，在椎茎上钻开钉孔，将椎茎骨钉打入。
奉季光表示，目前已经有4位小于6岁的小孩，利用导航系统辅助椎钉植入及半椎体切除；但由于导航系统需架设在小朋友脊椎脊突上，年龄小于1岁半、体重小于10公斤的小朋友，不适合使用导航系统。
他表示，小孩子侧弯脊椎不同于成年人，除脆弱外，解剖构造复杂，如只是穿背架治疗会持续恶化，及早矫正是必要的，国外已有文献报导，小于6岁的小朋友接受椎钉植入及半椎体切除，但并没有使用导航系统，手术后神经性并发症的机率是11%。


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