吞咽训练　鼻胃管患者口中再尝美味

看着病床上只能靠鼻胃管进食的患者，不少家属因不舍和心疼，私下从口腔喂食鸡汤或果汁给患者，医师提醒此举恐会因食物呛入肺部，导致吸入性肺炎，严重时甚至会危害患者生命，建议等患者接受吞咽训练后，再予以恢复口腔进食，再尝人间美味。

卓裕森医师表示，没有接受吞咽训练的鼻胃管患者，一旦从口中摄食，恐会出现食物呛入肺部，引发肺炎的危险。

澄清医院中港院区复健科医师卓裕森表示，一名有右脑中风、糖尿病和帕金森氏症病史的患者，因肺炎进行气切治疗后暂居护理之家疗养，但饮食过程中却出现呛咳的情形，呼吸及吞咽协调较差，只能仰赖鼻胃管灌食。还好，后来经过吞咽训练约2个月后，终于能安全进食干饭等一般食物，也能安全喝水，目前已移除鼻胃管，可完全由口进食。

除了脑干中风或多次左右侧大脑中风患者较难脱离鼻胃管进食之外，因疾病造成吞咽障碍而暂时插鼻胃管进食的患者，当病情治疗稳定，意识清楚及认知配合度佳以后，可以做吞咽评估，经过适当的吞咽训练疗程后，患者可以脱离鼻胃管进食的困扰。

不过，卓裕森医师指出，吞咽训练必须依患者的情况做个别化的训练疗程。以上述患者为例，透过冷刺激和电刺激疗法以及口腔运动、咽部运动、嘴唇舌头运动等训练，可以诱发患者的吞咽反射，以及刺激吞咽肌群的收缩，恢复吞咽功能，脱离鼻胃管。

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