壮男股骨头坏死　巨头人工关节延使用期

一名46岁于先生因过敏性鼻炎服用类固醇药物，加上当兵时遇到运动伤害，形成股骨头血液微循环障碍，最终导致髋关节股骨头缺血性坏死与股骨头崩蹋，左腿疼痛到无法走路，考量年纪较轻，于是接受较耐磨的巨头陶瓷人工髋关节置换手术，得以正常走路、恢复正常生活。

于先生X光片显示，左腿髋关节严重退化长满骨刺，必须置换人工髋关节才能正常走路。(图片提供／敖曼冠医师)

振兴医院骨科部主任敖曼冠表示，髋关节股骨头缺血性坏死常见于国内30至50岁的男性族群，常见原因包括长期酗酒、类固醇滥用、潜水夫病、血液病、高脂血症、糖尿病、痛风、股骨头创伤后遗症等。

这名于先生从小患有过敏性鼻炎，经常服用中药及类固醇来改善过敏症状，结果当兵时参加500公尺障碍，从高墙跳下沙坑时突然觉得左脚一阵不适，之后走路开始出现疼痛、扭曲，被诊断为股骨头缺血性坏死，一开始采用股骨头切骨转位手术治疗，但几个月后又出现走路疼痛，检查发现左腿髋关节已出现退化性关节炎、关节周围长满骨刺，必须置换人工髋关节。

敖曼冠医师表示，目前人工关节的接口材质主要分为塑胶、陶瓷及金属三种。(摄影／张雅雯)

敖曼冠医师表示，目前人工关节的接口材质主要分为塑胶、陶瓷及金属三种。传统塑胶材质比较不耐磨、非锻造制程的金属材质可能在摩擦后产生金属微粒造成过敏反应，一般认为陶瓷耐磨性高，但过去可能有易破碎缺点，现在新一代的巨头陶瓷人工关节加以改善，可延长人工髋关节使用期。

敖曼冠医师指出，过去的人工髋关节因人工股骨头直径较小，让患者在术后活动受限，这是许多患者迟迟不敢接受手术原因之一。新一代人工髋关节已做到接近人体原本的股骨头大小，加大术后活动范围，日常生活与工作上较需要活动的患者，可考虑使用。

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