性情大变暴躁 竟是颅底肿瘤惹祸
性情突然大变,小心颅底肿瘤惹祸。居住新北市的54岁杨太太,原本是位个性温驯、待人和善家庭主妇,半年前却性情大变,脾气变得暴躁,有时说话语无伦次,多次到身心科求诊无效,直至出现头痛、呕吐、左侧肢体无力等症状,才至医院求诊,经核磁共振检查,发现原来是6公分大的颅底肿瘤作怪。
医师黄国烽(如图)指出,患者到院时意识还算清楚,但病情急转直下,不到1天的时间,就出现昏迷。(图片提供/台北慈济医院)
收治这名患者的台北慈济医院神经外科医师黄国烽指出,杨太太出现精神及身体不适等症状,是因肿瘤已经对额脑、颞脑与控制情绪的边缘系统造成压迫,甚至也进一步压迫到脑干,因而影响到记忆、语言、情绪等大脑功能。
颅底肿瘤突恶化 一度濒临脑死
患者到院时意识还算清楚,但病情急转直下,不到1天的时间,就出现昏迷、右眼瞳孔放大、脑压上升的状况,由于脑干功能变差,已达濒临脑死的危急情况,所以紧急开刀处置。
临床观察发现,患者的颅底肿瘤位于颞脑底部,与内耳并延伸至脑深部岩骨交界处,而且进一步压迫控制生命中枢的脑干,周遭遍布血管与颅神经,结构十分复杂,手术时必须在重要的神经与颅内血管中切除肿瘤,并保留所有正常构造与组织,可算是神经外科里最具困难度的手术。
性情大变暴躁 竟是颅底肿瘤惹祸
由于患者出现脑压升高的情况,所以医师采取开颅手术,历时13小时。
黄国烽医师强调,一般颅底肿瘤几乎是良性的,恶性的非常少所以开刀之后的复发率几近于零。但要注意肿瘤的大小及位置,如果肿瘤太大或位于脑干,也没办法动手术。
颅底肿瘤多良性 术后复健良好
由于杨太太出现脑压升高的情况,所以医师采取开颅手术,历时13小时,手术期间患者曾出现脑肿胀的情况,增加手术困难度,所幸医疗团队处置得当,手术顺利完成。
术后杨太太配合复健,肢体无力的状况慢慢好转,现今已恢复行动力;家人最感到不可思议的是,原本古怪的脾气也一并消失。黄国烽医师指出,患者术后状况良好,后续只要定期回院追踪即可。
【医师小叮咛】
颅内肿瘤好发于50岁以上的中年人,此处的肿瘤虽多为良性,但初期症状轻微,易被忽略,等到出现精神异常、个性转变、肢体无力、视力模糊、嗅觉及听觉丧失等症状时,肿瘤都已经相当大,当初现身体不适的症况时,最好能就医检查,及早找出病因,以免危及生命安全。
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