偷血效应　罕见脑血管畸形并癫痫

突然头痛并发癫痫，当心罹患罕见的脑动静脉畸形！就读广告科的17岁郭姓女高中生，4月参加校外检定考试时，头痛难耐昏倒在地，就医检查发现突发癫痫症，是右脑中埋着一颗不定时炸弹「静动脉畸形」，引发偷血效应所致，幸好先利用药物控制，再利用暑假进行「拆弹」手术，顺利于开学后返回校园。

若有严重头痛、突然手脚无力等症状，当心可能是脑血管异常，建议及早就医检查。图中人物非新闻事件主角。

郭同学从小是父母眼中的「健康宝宝」，很少有什么病痛，身为爱好创作的绘画高手，国中起就习惯晚睡，常常一时兴起画太久，总是快12点才上床，但自从4月因癫痫发作，透过电脑断层核磁共振与血管摄影，发现右边的脑动静脉畸形后，上网搜索发现很多人中风瘫痪，庆幸自己不是脑出血才送医，也改变生活习惯，尽量在晚间10点以前就寝。

罕见脑动静脉畸形　发生率10万分之1

台中慈济医院神经外科杨道杰医师表示，脑动静脉畸形个案，每10万人有1到2人，并不多见，由于一般人并不会在没有症状下特别做脑部检查，所以被发现脑血管畸形时，常常已经脑出血、中风，像郭同学因癫痫被查出脑动静脉畸形算比较特别，也是很幸运的个案。

脑血管畸形病患会出现癫痫症状，是因为脑动静脉血管直接交沟，未经过微血管，血流阻力较低，把周边脑部的血「偷走」，造成区域脑细胞损害、半死不活，才会乱放电。

脑血管畸形需经手术治疗，而据郭同学4月的核磁共振显示，以前曾经少量出过血，但脑动静脉畸形仍在尚未急性出血的稳定状况下，杨道杰医师建议先吃药控制癫痫症状，再于暑假开刀，一一截除脑部不正常动静脉，手术过程共10小时，术后恢复良好。不过，郭同学术后仍需服药，2年内未再发作癫痫才可停药。

杨道杰医师检查郭同学术后的伤口。（图片提供／台中慈济医院）

【医师小叮咛】

「癫痫」有多种表现方式，症状定义必须脑细胞有异常放电现象，民众如果出现意识丧失、手脚不自主颤抖、不正常的视觉或嗅觉，或是严重头痛、突然手脚无力等症状时，应到神经内科、神经外科门诊接受检查，了解脑部是否有不正常的血管构造。

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