天冷洗头竟中风 慎防动脉瘤破裂出血

寒流来袭，天冷洗头要小心，可能造成动脉瘤破裂出血而中风！一位47岁侯小姐日前在午觉后起身，正在洗澡洗头发时，突然间剧烈头痛后，昏迷不省人事，家属惊慌之余紧急送至万芳医院，经由脑部电脑断层诊断，显现为典型的蜘蛛膜下腔出血，再进一步以高精密度的3D血管摄影术检查，证实为少见的脑内前脉络动脉瘤破裂出血。经医师紧急开颅手术夹除动脉瘤后，患者已顺利出院。

廖国兴医师表示，脑内动脉瘤破裂出血的症状为剧烈头痛。

万芳医院神经外科主治医师廖国兴医师表示，脑内动脉瘤常见于四、五十岁的中年人身上，其破裂出血常见的症状有剧烈头痛、颈部僵硬、意识改变甚而昏迷等。临床上这类头痛表现，常会被形容为「这辈子从没痛过的头痛，像刀在刺，或整个头要爆炸开来一样！」

病人在出血的前两到三周，通常会有轻到中度的头痛症状，这往往是一个警讯，若是民众忽略的这个警讯，伴随而来的可能就是死亡！脑内动脉瘤破裂合并大出血的病人，若不及掌握急救时间，约有一半的病人还没来得及送医院便可能死亡；另一半病人中约有二分之一的病人，动脉瘤会可能复发再度破裂，造成更严重的神经功能伤害甚至失去生命。

脑动脉瘤是一个危险性相当高的脑部血管疾病，其成因主要为脑部血管壁脆弱，因血流持续冲击，而于血管壁外形成一囊状物，这常发生于脑内重要血管交接处。由于直接与动脉相连交通，宛如脑内的不定时炸弹，随时有破裂可能。一旦破裂，症状可能为头痛、意识不清、半边瘫痪、甚至昏迷或死亡等。其致死率高达50%以上，而这类手术往往必须借由开颅手术夹除动脉瘤，才能确保病人健康。

脑血管手术及颅底肿瘤手术是风险性相当高的手术，尤其是颅底肿瘤手术靠近脑干，神经与重要血管皆汇集于此，其重要性不言可喻。目前引进新式脑部手术观念与方法，术后将缩短病人恢复期、保留脑部重要构造并减少不必要伤害。

冬季天气寒冷、日夜温差变化大，出门在户外民众都知道要保暖，却忽略了在室内保暖工作的重要性。有更多民众都像侯小姐一样，在洗澡前、脱衣服的时候，脱去身上暖暖的衣物进到冰冷的浴室洗澡时，一下子的温度变化过大，都容易造成脑内血管收缩，血压升高，以致脑出血、中风、动脉瘤破裂等。尤其是老年人、平常就有高血压、糖尿病等慢性病、以及抽烟、喝酒习惯的人，原本血管就容易有病变，更容易在这个时刻出问题！戒烟、注意日常生活的保暖，避免暴露的环境温差过大，不要轻忽小症状，有问题及时就医，才是延年保命的良方。

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