关节疼痛链／踝关节受伤 膝关节也会遭殃

关节一失衡 就容易损伤
宜兰县潘健理诊所院长潘健理说，关节是两个骨头交接的地方，它有传递力量和缓冲力量双层效果，也就是体重或动作发生时，力量从一个骨头到另一个骨头，就会经过关节。
但是在传递过程中会产生活动度，关节是可以弯曲的，又要稳定又要有活动度，常常一不平衡就会损伤，或是关节松掉。关节一松掉，就开始磨损，造成退化，所以很多人的膝关节退化，是因为它松掉了。

髂胫束紧绷 膝外侧疼痛
「我以前是篮球队，却把膝盖搞烂，有切身之痛！」潘健理年轻时热爱运动，曾经是医学院篮球院队，因为不懂运动伤害，把膝盖弄坏，只好放弃最爱的篮球，钻研疼痛和复健。
潘健理说，近年来跑马拉松、练三铁的人多了，来求诊的人也增多，跑步的人最容易罹患「髂胫束症候群」，车子有煞车系统，人体在跑步、骑车的时候也有煞车系统，这个煞车系统就是髂胫束（位于膝盖外侧），跑马拉松反复使用，肌肉就会变得很紧绷。一旦髂胫束变紧绷，它会把膝盖骨往外拉，会造成膑骨外倾，跑步时磨擦，会产生膝盖外侧疼痛现象，运动选手的膝盖痛和退化性关节痛是不一样的。

踝关节受伤 影响膝关节
以跑步来讲，膝关节最重要，但很多人的膝关节疼痛是踝关节造成的，女生穿高跟鞋脚会扭伤，男生打球扭伤，踝关节的问题日积月累不处理，就会变成膝关节的问题；膝关节问题不处理，就会变成髋关节的问题，它会一直往上发展。
潘健理说，放着旧伤不管这是很要不得的，因为它会影响到下一个关节，一个不稳定的踝关节，膝关节旁边的肌肉会刻意去维持踝关节的稳定，反而牺牲了膝关节的稳定度，它是环环相扣。

关节相串联 找出疼痛链
长年累月运动的人，常会感觉整只腿疼痛，通常不会是单一的关节不好，他一开始可能只是某个关节受伤，久了之后连膝关节都有问题，过一段时间，屁股、腰都会酸，这有个特殊的名字叫「疼痛链」，简单来讲就是祸不单行。
当它以整只脚的症状来呈现的时候，问诊上要非常仔细，把它整个受伤的历史串在一起，才知道治疗的顺序。一般不是专门看运动选手的医师，会头痛医头、脚痛医脚，往往收不到效果，而且无法根治。应该找出「链」在哪里，甚至有些运动选手的腰痛是从腿来的，治疗腿就好了。

伤害或退化 最怕放任不治
常见的关节疾病，除了运动伤害，再来就是关节退化。罹患「髂胫束症候群」的人，潘健理建议拉筋，但对有些人来说并不容易，他会用「干针」治疗，也就是以没有药物的针去刺激髂胫束，产生反射作用，肌肉就会放松。
至于已经磨损的膝盖软骨，建议补充葡萄糖胺，万一疼痛已经有一段时间，且前面两方法都无效，就要考虑局部注射，一个是玻尿酸，另一种是最新疗法PRP，有些选手预期会受伤，出赛前会先来「保养」。
潘健理说，有伤一定要治疗，旧伤越旧越难治。不过也别放弃，现在有很多新的疗法，还是有机会把旧伤治好。

▇ 膝关节承重
体型肥胖者 水中运动好过跑步

膝关节在坐着的时候也会承重，但负重比较少；站着、上楼梯、下楼梯、跑步，膝盖承受的重量都不一样。
跑步的时候，膝盖的负重是体重的7倍，它的冲击力量很大，下楼梯是3、4倍，上楼梯是2倍。所以在跑步时，身体需要「吸震」作用，吸震有两套系统，一个是软骨系统，一个叫肌肉系统，膝盖的避震器内外各一，外侧叫髂胫束，内侧叫鹅掌肌，跑者常常会痛的就这两个地方。
他不鼓励身材壮硕、体重过重的的人跑步，反而建议在水中运动，因为浮力会把体重分担掉一些，膝盖承重量比较少，关节的受损就会降低。

▇ 如何避免运动伤膝？
1.挑一双好鞋。 2.在适合的场地跑。 3.运动前充分热身。 4.肌力训练要循续渐进，千万别进健身房猛踩猛拉，很容易受伤。

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