运动员大患！网球肘好发30至50岁

40岁的小张是个运动健将，擅长打网球，最近２个月以来每次打球挥拍时，右手肘就会隐隐作痛，尤其运动过后有酸痛加剧肿胀发炎的现象，无法提取重物，经休息后也无明显改善。医师查看其右手肘关节外侧突出骨处有明显发炎现象，诊断为「肱骨上髁炎」，俗称为「网球肘」。

网球肘或称肱骨上髁炎，是运动伤害中常见的一种疾患，最常见在肘部外侧疼痛，且疼痛感会延伸至前臂伸肌。

高雄博正医院运动医学主治医师刘宗仁指出，网球肘或称肱骨上髁炎，是运动伤害中常见的一种疾患，常见在肘部外侧疼痛，且疼痛感会延伸至前臂伸肌。因常发生在打网球的病患身上，故通称为网球肘。但在工作或活动上需重复、过度或剧烈使用前臂伸肌，或举重物都可能会造成伤害。而现在的观念是可能出现退化性病变导致炎症及疼痛。

网球肘大多发生在30岁至50岁之间，在使用球拍运动时，如打网球或打羽毛球等，不当的技术和设备也是导致发作的因素之一，但有些患者在不明原因情况下，也会罹患网球肘。

刘宗仁医师表示，网球肘诊断鉴定需考虑有无外伤、职业病或是否接触其他容易受伤的活动。其症状可能会慢慢出现，一开始微痛，再慢慢恶化。病人会在肱骨外上髁前端处有灼热感、压痛，特别是在用力伸直或转毛巾，疼痛会更加剧。

治疗方针在非手术治疗部份为使用网球肘护肘加压固定，防范肌肉过度收缩，约80%至95%即可治愈。对于球拍运动者，建议使用软轻之球拍，因为球网线张力较小，球拍握把较大，球网框较小为最佳。

刘宗仁医师表示，网球肘诊断鉴定需考虑有无外伤、职业病、或休闲活动。其症状可能会慢慢出现，开始微痛、再慢慢恶化。（摄影／张世杰）

刘宗仁医师分析说，药物治疗可适当使用消炎止痛药物，也可使用类固醇药物进行局部注射。对于急性发作的病人，或在运动前后，建议可使用冰敷减轻症状，然而，对慢性网球肘的病人建议为热敷。物理治疗方面可使用超音波治疗、冰按摩及肌肉刺激技术来加强前臂肌肉，复健则可有效防范网球肘复发。

另一种治疗方式为体外震波治疗，有报告显示，对网球肘能有效缓解，如果网球肘症状持续无法根治，则可考虑手术治疗。包括松弛手术、伸腕桡短肌起始点处清创手术。

至于开刀手术方式可采开放式或关节镜手术治疗，部分手术治疗可门诊手术即可，术后需暂时使用固定式夹板，术后1周后开始复健，可做伸展运动恢复弹性，术后2个月后可做加强运动，4到6个月后可返回之前的运动活动，手术成功率约80-90%可改善疼痛，但肌力可能会些微损失。

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