开朗阿嬷变自闭　原来是骨折惹痛

沙鹿一位原本个性活泼的吴姓阿嬷，两周前突然变得自闭且不言不语，家人以为她罹患失智症或忧郁症，不过就医进行「周全性老年评估检查」，才发现自闭的行径源自髋部骨折，阿嬷因为浑然不知、加上不知如何表达这种疼痛感，变得自闭。

李秉学医师表示，老人家若突然变自闭，未必是失智症或忧郁症，也可能肇因于骨折等疼痛。(图片提供／光田医院)

光田综合医院老年医学科医师李秉学指出，这位80岁的阿嬷原本健康开朗，某天突然性情大变，不动、不吃、睡不好，甚至不讲话，即使家人殷殷询问，但阿嬷一点反应也没有，也说不出哪里不舒服，两周下来逐渐消瘦憔悴，因为不清楚是身体哪里出了问题，在医院的建议下到「老年医学科」检查。

李秉学医师发现阿嬷出现典型的认知功能障碍，进行疼痛评估时，触摸阿嬷右侧髋骨部位，她的表情出现了疼痛反应，进一步安排X光摄影，才发现竟是髋部关节骨折，家人仔细回想，证实两周前阿嬷曾经不慎跌倒，当下看似无恙，没想到当时竟已造成骨折外伤。

奇怪的是，这名阿嬷跌倒后从没喊痛，也未提及身体哪里不适，只是变得沉默自闭。李秉学医师指出，老年人可能因为认知功能或身体器官退化等因素，疾病的表现特质和其他年龄层不同，无法精确叙述自己哪里不舒服。

在身体承受疼痛的，老年人意识和专注力也变得混乱不清楚，没有多余的心力再向亲人叙述身体异状，当局部伤势无法获得妥善的治疗时，会进一步影响睡眠、饮食和精神状况，演变成全身性的健康恶化。

，李秉学医师提醒家中长辈若有异于往常的行为，都应提高警觉，甚至及早带来医院做评估。

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