莫轻忽 纤维肌肉痛症候群

纤维肌肉痛症候群是一种常常被误解或忽略的疾病，属于慢性病的一种，患者常感到疲劳、失眠，以及出现全身肌肉、轫带和肌腱酸痛，若有轻微的压力也可能会造成疼痛，但除了这些症状外，还可能会伴随肠燥症与慢性头痛、颞颚关节功能不良等其他症状。
值得一提的是，纤维肌肉痛所造成的疲劳现象，有些人会感觉很轻微，不是很明显，但有些人就会感觉很累，甚至累到无法动弹。由于这种疾病跟其他的疾病容易造成混淆，所以若民众有类似症状出现时，还是必须经医师检查、诊断后才能加以确认。
全身酸痛又容易疲倦，小心这可能是纤维肌肉痛的征兆！花莲慈济医学中心院长暨疼痛门诊医师石明煌表示，这种疾病有一些明显的征兆，例如经常全身疼痛，又容易感到筋疲力尽，就算进行各项检查或测试，确切的原因也不容易找出来，这种情况就可能是罹患了纤维肌肉痛症候群（Fibromyalgiasyndrome）。
石院长指出，纤维肌肉痛属慢性病的一种，患者常会感觉疲劳，以及全身肌肉、韧带和肌腱疼痛，就算是轻微的压力也会诱发疼痛，好发族群以廿到岁的年轻人为主，但也可在儿童时期或到了老年时发病，若从性别角度来看，百分之八十到九十为女性，女性与男性的比例为七比一。虽然女性较容易被纤维肌肉痛缠上，但其实所有年龄层的人都可能有这种疾病。
石明煌院长进一步指出，根据已开发国家发生的比率估算，全台大约有二十到四十万的患者有长期疼痛的情形，但这种疾病在以前曾有许多的名称，像是神经衰弱、慢性肌肉痛症候群、纤维炎、心因性风湿病和紧张性肌肉痛等。也，一般民众可能对这种疾病不太了解。
现今在医学上则有正式的定义，纤维肌肉痛的定义是指超过三个月的全身性疼痛，可用手指头施以四公斤压力去按压十八个特定点，若这些痛点超过十一个，就可推测是否为纤维肌肉痛。最新医界共识则认为，就算是压痛点的数目没有原先规定的多，压痛点也不是特定部位，但只要有疲劳、失眠、僵硬等症状时就可下诊断。长期而言，患者的疼痛在程度上可能会改变，但并不会完全消失不见。
值得一提的是，这种病症到目前为止其原因仍然不明，只知道是一种全身性肌肉骨骼疼痛、疲劳，临床上，大部份纤维肌肉痛患者常主诉全身到处都有酸疼的情形，就好像肌肉一直被拉扯或过度劳累般，有时候肌肉会抽动，有时候像被火烧一样，只是每个人的程度不一样而已，有的人症状较轻，有的人症状较严重。
常伴随多重症状 易与其他疾病混淆
除了全身酸痛疲倦外，纤维肌肉痛患者也会有其他的症状表现。花莲慈济医学中心院长暨疼痛门诊医师石明煌表示，纤维肌肉痛发病时，也常伴随其它诸多症状，所以跟其他的疾病可能造成混淆，像是肌筋膜炎、类风湿性关节炎等疾病皆是，，患者需经医师检查与诊断后才能厘清是否罹患纤维肌肉痛症候群。
石院长指出，纤维肌肉痛影响肌肉、肌腱和韧带而引起疼痛，目前并没有特定的诊断方法及检验可以确定诊断，通常区别并不容易，必须要用排除法，先排除其它可能的原因，若都不是才推断为罹患纤维肌肉痛。不过，因为患者疼痛阈值（个体可感知疼痛的最小刺激强度）低，有一种量血压测试法可以作参考用，也就是在量血压时，将压力加到二一○毫米汞柱，此时患者会疼痛（一般人只觉得紧而不是痛），且压力降下来之后疼痛还可能会持续到秒之久。
疼痛、疲劳及失眠等为纤维肌肉痛症候群最常见的临床症状，和其他慢性疼痛一样，也有许多相关的疾病症候群会并存，以致可能造成误解。石明煌院长强调，纤维肌肉痛所出现的疼痛并没有很清楚的界限或范围，患者常主诉疼痛是深层肌肉的酸痛、抽痛、刺痛或阵痛，有时候也可能出现强烈的烧灼感。大清早或睡觉前，疼痛与僵硬往往特别严重，而常用到的肌肉部位可能会更痛。
值得注意的是，患者的疲劳现象在有些患者身上可能很轻微，但也有的人却累到不能动弹，这种疲劳症状以前称为「神经衰弱」，患者可能会感到能量完全流泄。很多患者都描述这些情形，认为自己的精神没有办法集中，四肢也被栓住而没办法动弹。
多数纤维肌肉痛患者都有睡眠障碍或失眠的情形，患者常会抱怨醒得太早，或就算已经睡了六个钟头、八个钟头，但醒来时还是会觉得疲累、僵硬及酸痛等。研究发现，大部份纤维肌肉痛患者都能够睡着，只是深层睡眠被中断，患者看起来就如同一整夜用一只脚在睡眠，而另一只脚却完全没有休息，也可能带有其它睡眠异常情形发生，例如睡眠呼吸中止、睡眠肌肉痉挛（夜间手脚突然抽动）等。
石明煌院长进一步指出，肠燥症与慢性头痛也跟纤维肌肉痛有关，大约有百分之到五十的纤维肌肉痛患者出现便秘、腹泻、经常性腹痛、胃肠胀气，和恶心等肠燥症症状，大约有百分之七十的纤维肌肉痛患者出现反复性偏头痛或紧张性头痛。根据统计，有百分之廿五的纤维肌肉痛患者出现严重的脸部下颚和头部疼痛，其实，这些毛病都来自于颞颚关节周围的肌肉和韧带，与关节本身不一定有关系。

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