退化性膝关节炎 膝盖喀喀响

64岁的王妈妈喜欢户外运动，但5年前开始觉得膝关节常常不舒服，天气变化及膝盖弯曲时尤感疼痛，活动时膝关节还会出现声响，蹲厕所很困难。后来在家人陪同下就医，诊断为退化性膝关节炎。
退化性膝关节炎是老年人常见疾病，三军总医院骨科主治医师花世源说，台湾每10人就有一人有退化性膝关节炎，50岁以上五成有此困扰，65岁以上发生率达八成。
退化性关节炎可分为次发性与原发性，次发性多为膝盖外伤、或先天性关节发育缺陷等引起；原发性退化性关节炎较为常见，因随年龄增长，关节软骨磨损引起。
振兴医院骨科主任敖曼冠说，膝关节因老化、长期承受重力或过度运动，关节表面软骨会磨损且渐渐失去弹性，减少软骨厚度及关节间隙，产生关节僵硬、疼痛、变形及肿胀等退化性关节炎的症状。
台北荣总骨科部骨折创伤科主治医师李光申说，退化性关节炎类似车子刹车因长期使用磨损的状况。
关节表面软骨，功能是减缓骨头之间的摩擦，过度使用膝关节族群，如运动员，或体重肥胖造成膝关节过度负荷，都会加速软骨耗损。高龄者、女性、肥胖及膝盖受过外伤者，是退化性关节炎高危险族群。
「一般而言，软骨磨损是不可逆的。」李光申说，治疗退化性关节炎，消极治疗方式是透过药物让症状不再恶化，多用在软骨磨损不严重的患者；若软骨已不堪负荷，造成行动不便，应积极治疗，考虑进行手术，重建膝关节的功能。
李光申表示，适度但不过量的运动，可预防退化性关节炎，研究指出，运动强化关节周围肌肉、肌腱和韧带的结构，而帮助关节承受重量，支撑身体，维持正常体重，也可避免膝关节过度负荷。

●预防退化性关节炎
1.规律运动可强化关节周围肌肉，增加对肌腱的支撑
2.维持正常体重，避免过重增加关节负荷
3.运动时穿着适当、有弹力的运动鞋，减少膝关节压力
4.运动时若感不适应量力而为，立即休息，避免过度使用膝关节

数据源／李光申医师
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