五十肩术后打石膏 拆后晋级成「冻肩」

这些年，已经有愈来愈多的人用开刀治好了他（她）们的五十肩；但仍然有许多为五十肩所苦，想选择开刀的人，一直想要知道开完刀会不会很痛？肩膀是不是可以动？这样的问题。
肩关节很特别；它，活动度大、自我保护（即免疫反应机制）强，遇到伤害，会以强烈的酸、痛以及周边肌肉的挛缩，来「锁」住自己；靠不动来降低疼痛并预防伤害扩大；而在此，关节内具修护任务的滑膜组织就被启动，展开炎性反应，意图快快修复伤害。但被「锁」住、弥漫着旺盛炎性反应的关节腔，不动的结果，就是很快的造成关节沾粘。
早年，五十肩的手术，术后要打石膏，目的就是止痛并且保护修补好的旋转肌袖等，不因肩动而迸裂；殊不知这样的作法，等于把关节锁上两道锁，虽达到不痛的目的，也有助于伤口愈合，但两、三个礼拜下来，石膏一拆，肩膀早已硬邦邦动不了，五十肩晋级成冻肩啦！
因为手术方法的改良，肩峰减压成形术能做得彻底，加上使用设计很务实的锚钉（Anchor Suture）来修补肌袖，现今五十肩手术，术后不仅不再打石膏，反而鼓励病人尽早活动肩关节（即术后运动治疗）；对于活动可能带来的疼痛，目前也已经有很理想的术后疼痛控制来克服。
，开完刀，第二天，病人就可以不会痛的作运动。又为了避免动作不当影响伤口，作者也想出了一套「不出力（assisted）的肩运动步骤」，运用人体工学配合力学原理（如地心引力、手臂本身重量、滑轮、三节棍、姿势……），教会病人，按部就班的用好手帮患肩，只出一点点力、甚至不出力，「带动」患肩作动作；使滑膜、肌袖、关节面等，因活动而黏不上，「抢」先（tide over）愈合，逃过肩关节术后沾黏（即残留强直）的问题。
术后运动治疗，因手术使用的锚钉兼具缝合与固定双重设计，修补的肌袖、肌腱不会有迸裂的顾虑；在病人出院前（通常只住3~4天），即应教会上述运动治疗的动作要领，出院后继续在家DIY，回诊时若有动作缺失，给予纠正教导，如此只消4到6周，肩关节的动作就会渐次扩展开来，连同肩膀周边先前挛缩的关节囊、三角肌、二头肌腱等，也都会慢慢被拉松、拉开，就这样，肩关节终于回到最大的活动度（ROM, range of motion），成功率已超过90%。
关节是一个运动器官；关节疾患的任何治疗，若不能还回一个无痛、自由活动的关节，就不算圆满。靠医学的进步，现今五十肩用手术来治疗，几已臻于此境；早年「五十肩治不好、也不用医」的说法，是可以终结了！
注
1.英文文献没有「五十肩」这个病名，而称之为肩峰下夹击或肩旋转肌袖病变。
2.详细内容请上网http://blog.udn.com/wglee/article?f_ART_CATE=211246
参阅五十肩(12) 各节


  该文章《五十肩术后打石膏 拆后晋级成「冻肩」》由网友『我的公主』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!