膝关节换完就可走 机器手臂缩短复健时间

一名75岁的妇人，罹患退化性关节炎，1年多前左膝曾接受全人工膝关节置换术，经过3个月的复健，才正常上下楼梯；日前，她接受膝关节置换，改采取机器人关节置换术，只将右膝磨损的内侧关节磨除，术后当天就能下床，隔天已能爬楼梯，第三天还能外出运动。

中山医院骨科医师吴濬哲

据统计，国内约有32万人深受膝关节疼痛之苦，因行走疼痛、上下楼梯困难，甚至外出无法使用蹲式厕所，造成许多生活上的不便。中山医院骨科医师吴濬哲指出，膝关节疼痛虽然初期可以吃止痛药、打玻尿酸，或注射PRP等治疗改善症状，但每隔一段时间就会复发，或关节病变严重、保守治疗无效，多数患者会选择开刀置换人工膝关节。
传统全人工膝关节置换术，伤口大、复原期长。根据统计，国内一年约有2万5000人接受全人工膝关节置换术，其实高达8成只需要接受部分人工膝关节置换术，但因技术困难、精准度低，医师无法把握成功率，失败率达3成以上，多数患者只好牺牲整组关节，还要承受长久的复原及复健期。
近年来，微创手术盛行，透过机器人关节置换术，可直接更换患部。吴濬哲医师强调，利用机器人关节置换术，只要患者的内外侧关节或髌骨，其中任一侧受损就能进行，术前利用电脑辅助3D仿真，术中利用导航确认，手术精准度极高，几乎不会破坏韧带及周边神经组织，只需磨除受损的关节组织，大幅减轻膝盖破坏程度。
吴濬哲医师举例，全人工膝关节置换，需要3个月以上的复健时间，而机器人关节置换术，利用磨除取代传统电锯的方式，只将受损的关节磨除，保留好的关节、韧带及周边神经组织，即使处理难度较高的髌骨股骨关节面，也能准确磨除受损范围，除了增加手术精准度，进一步提升安全性外，也大幅缩段患者的恢复期，甚至不需要复健，手术当天就能像正常人般行动自如，关节活动度也不受限制。
，吴濬哲医师提到，过去接受全人工膝关节置换的患者，术后多数会感觉膝盖卡卡，，目前进行35例机器人关节置换术以来，所有患者都相当满意，没有关节灵活度受限、神经反射动作降低的困扰。

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