颈椎椎间盘突出 别找偏方误了疗期

颈椎椎间盘突出是上年纪的人常见毛病，好发于40至60岁族群，大多因长期颈部姿势不良、头部负重、外伤、运动伤害或椎间盘退化引起，其中以颈部姿势不良影响较大。
椎间盘位于脊椎骨中间，作用有如坐垫，具有弹性，可以吸收压力，一旦长期承受不当压力或瞬间压力过大，就可能被挤压变形，外围的纤维环破裂，导致椎间盘突出，压迫神经根或脊髓，造成肢体麻痛甚至无力、瘫痪。
诊断颈椎椎间盘突出，除了询问病史，一般利用神经学检查，找出神经压迫大概位置，再加上颈部X光、电脑断层扫描（CT）或磁振造影（MRI），有时候需要辅以神经传导和肌电图检查。
对于颈椎椎间盘突出所引起的神经根病变，初期大多采取保守疗法，包括减少颈部活动量、使用颈圈固定等，再辅以消炎止痛剂、肌肉松弛剂等药物治疗，加上复健物理治疗，大约2至6周，急性期症状多半可以缓解。
如果出现颈椎脊髓压迫或有进行性神经功能障碍，如进行性肢体无力、疼痛加剧等，须积极采取手术治疗，因为一旦无力加剧、甚至引发大小便失禁等神经损伤，表示损伤程度已达到无法完全复原的阶段。
目前颈椎手术大多借助手术显微镜，将开刀视野及神经放大数十倍，以使手术对神经伤害降至最低，除了要把压迫神经的椎间盘切除外，还需要置入支架等支撑物，或使用骨钉、骨板，好让颈椎骨融合固定。
椎间盘支架完全融合约需3至6个月，患者在术后需使用颈圈固定至少3个月，视支架材质不同而定；颈椎固定虽会限制颈部活动，但一般日常活动并不受影响，除非是三节以上的融合，颈椎活动度才会明显受限，而目前也有对颈椎活动度影响较小的人工椎间盘，但价格昂贵，尚不普及。
大部分颈椎椎间盘突出于初期均可采用保守治疗，获得良好控制，目前颈椎手术也已相当成熟，患者千万别害怕治疗而寻求偏方，以免延误治疗良机。
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