腰椎间盘突出必开刀？护理师神分析…

腰椎间盘突出症是现代人常见的疾病，临床表现以坐骨神经痛、下肢痛、背痛为主。病人通常抱怨疼痛，甚至蔓延到一只脚，但辐射到双脚的情形则极为少见。

久坐、缺乏锻炼及脊椎负重

导致腰椎间盘突出高发的原因有很多，久坐、缺乏锻炼等都是腰椎退变的原因，也有不少意想不到的因素，比如肥胖。体重若超标，多余体重增加脊椎的负荷，对腰椎和　骨之间的过渡部位造成紧压。上腹部周围脂肪太多，当身体要保持自身平衡时，会使骨盆向前倾斜，脊柱则要向后倾，不能成为一条直线，以致下背部过度紧张而出现疼痛。

一旦腰椎间盘突出，表现的临床症状包括下背部疼痛，打喷嚏、咳嗽及弯腰疼痛会加剧，有时疼痛还会辐射到腿部及足部，造成脚麻，严重时会走路困难，身体偏向一侧形成跛行，甚至肌肉萎缩、大小便排泄困难。

症状轻微休息吃药即可

椎间盘突出可经由坐骨神经测验、X光片、脊椎摄影、核磁共振摄影（MRI）、电脑断层扫描（CT）等确立诊断。若是症状尚且轻微，可采保守治疗，通常只要卧床休息二至三周，到疼痛完全消失，或是在卧床休息之外，加上药物治疗、物理治疗等等。

但若症状日趋恶化，则需借助手术治疗，目前最常采行的有显微或内视镜椎间盘切除术、椎板切除术和脊椎融合术。

腰椎间盘突出必开刀？护理师神分析…

最常采行手术

手术后需要卧床休息，卧床天数会因为手术方式的不同有所区别，一般分为显微椎间盘切除术仅需一至二天，椎板切除术为二至三天，脊椎融合术则需三到五天、脊椎内视镜手术则当天即可下床。

在术后照顾方面必须特别注意，卧床休息期间由他人协助翻身及日常生活，以减少背部肌肉用力的机会。而在术后若无特殊情况时，拔除尿管后应尽早下床活动。

术后避免提重物、穿高跟鞋

开始下床活动时，要穿好背架之后再离开床，起床时需先侧躺后再坐起，千万不要直接从床上坐起，以维持背部呈一直线。除卧床外，在任何场所都应穿背架以维持正确的姿势，避免弯腰捡拾东西。

要提醒的是，三个月内应避免提重物及骑乘机车或脚踏车，女性患者更要避免穿高跟鞋，以免造成损伤，而工作性质需要久坐的人，应时常改变坐姿，并经常起身作短暂的走动，但切记转换位置、变换姿势时，速度不要太快。待身体逐渐恢复，做健身活动最好采散步、徒步旅行，避免太剧烈的运动。

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