「背」向健康　运动前先检查骨松

一名80岁张姓妇人因参与减重班课程，于进行反背运动时胸椎骨折，导致中度伤残，必须终身坐轮椅。对此，骨科医师提醒，妇女停经后容易潜藏骨质疏松，如果背部过度伸展，容易导致骨折；如果是体重过胖的民众，也可能因伸展动作过大，增加背脊和腰椎的负担，不可不慎！

刘彦辰物理治疗师建议，老年人在做反背运动时，双脚不可完全悬空，以免发生运动伤害。（图片提供／刘彦辰物理治疗师）

骨科医师陈怡孜表示，骨折并不是造成肢体瘫痪的主要原因，若以80岁老妇人而言，造成瘫痪的最可能潜在因素可能是骨质疏松和肌力不足。，女性在50岁或停经后会有骨质大量流失的情况，使脊椎骨骼和韧带变得脆弱，容易因外力不当压迫而受伤，造成骨折，甚至导致瘫痪。

对于运动减肥者而言，反背姿势犹如运动前暖身一样不可或缺，不只可以帮助伸展肌肉和神经，也有助于促进肢体协调和姿势平衡，降低运动伤害发生率。

为了避免发生骨折的运动伤害，物理治疗师刘彦辰建议，民众在进行反背运动前，应接受骨质疏松检查，确认自己是否有骨松的问题，以免发生压迫性骨折，尤其老年人还需特别慎防压迫椎间盘。，再依据个人BMI值，进行不同强度的反背和心肺功能训练。

刘彦辰物理治疗师表示，反背运动必须由两人互助协力，两人背对背的距离不可过远，下方背人者的下盘必须稳定，双脚呈一前一后站立，距离与肩同宽，背人时伸直背部脊椎和腰杆，缓慢往前延伸；上方被背者，则需配合呼吸，身体向上时慢慢深呼吸，身体下降时吐气。刚开始的伸展角度不宜过大，需等身体适应后再慢慢加大运动强度，而且老人家做反背运动时，下巴要内缩，双脚脚尖不可离地。

进行反背运动时，腰部和背部肌肉因受外力牵引，本来就会有点不舒服，不过如果因过度伸展，造成腰、背持续疼痛，可以先暂停动作，让患者平躺休息以缓和疼痛，一旦无法顺利减轻病症，则需进一步接受医学检查，确认是否有其他疾病。

如果想要延展背部肌肉，可以选择较和缓的拉筋方式，让患者平躺，再将弯曲的双脚轻轻向上推。（图片提供／刘彦辰物理治疗师）

不过，并非骨质疏松者都不能做反背运动，而是需「适度」，例如一般人可以做到弯曲90°，骨松病患则可能需从10°开始慢慢调适。或者，让患者躺平，两脚向上拱起，再由家人或医护人员协助将其拱起的双脚轻轻再往前、往上推，也能达到延展背部肌肉的效果。

至于骨松和体重的关系，陈怡孜医师表示，目前医学研究上没有数据可证明其关连性，但临床上却发现，年轻女性常因过度减重而有骨质疏松的问题，肥胖者也可能因脂肪代谢能力差，影响骨骼健康，导致骨质流失。

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