骨盆肿瘤移除新突破！3D打印更精准、少出血风险

3D打印辅助手术治疗应用在骨科治疗更精准、再上层楼！三总医院日前为1名罹患骨盆肿瘤的患者，以3D影像仿真及打印技术辅助手术，除了更精准切除肿瘤外，并且大大减少手术时间及术中出血量。

三军总医院已经将3D影像仿真及打印技术，率先应用于骨盆肿瘤切除病人。

骨盆肿瘤移除手术　临床难度大

三军总医院吴佳骏主任表示，这1名患者因右侧骨盆疼痛及右下肢无法行走，活动受限到医院检查，发现其右侧骨盆肠骨出现巨大肿瘤，已经侵蚀掉整个右侧骨盆。如果不及时实施手术，肿瘤继续的破坏将会带来严重肢体功能障碍。但考虑的层面包括骨盆手术创伤范围很大、手术时间长、出血多，手术风险、难度极高。

虽然，「骨盆肿瘤移除手术，可说是骨骼肌肉领域公认的最难的手术之一。」由于该手术出血量大，可能需准备上万毫升的备血，而且往往都是巨大肿瘤，手术创伤范围大与重要神经血管沾黏，风险极高，但如果不施行手术，肿瘤迅速增大后患者剧痛难忍，无法行动严重影响生活品质。

3D影像仿真及打印技术　应用在骨盆肿瘤切除

于是，为了提供患者更精准的辅助治疗，引进最新3D影像仿真及打印技术，率先应用于骨盆肿瘤切除病人，包括术前仿真肿瘤切除范围及钢板预先塑形，术中移除肿瘤后再将先前已塑形之钢板植入病患体内，精准切除肿瘤，也减少手术时间及术中出血量。

骨盆属于人体结构学里最复杂的部份，加上骨盆肿瘤围绕着许多重要的下肢神经及大血管，若术中伤及重要血管，或手术时间过长，恐会导致病患有很高的死亡率。

以往医师只能透过术前X光及电脑断层扫描影像 (CT) 的影像来判断骨盆肿瘤的大小及位置，虽然CT属于三维(3D)处理，但仍是二维(2D)成像。在运行手术时，需要转换成很好的三维空间感，才能勉强拼凑出病人真实的肿瘤大小，以及位置进而切除肿瘤。

骨盆肿瘤移除新突破！3D打印更精准、少出血风险

3D打印实体仿真　客制化好处多

三军总医院骨科部住院医师林忠谚表示，最近几年，电脑断层扫描的机器日新月异，透过内置强大的影像处理软件，能创建3D影像，并且提供医师们多面相多角度地观察骨盆的结构，对于诊断上有不少的帮助，但处理骨盆肿瘤最重要的关键是手术者要对解剖结构及肿瘤破坏的特性非常熟悉，以及塑形符合个人骨盆及髋臼曲度的钢板，特别借助3D影像处理及打印技术，让虚拟影像实体化。

吴佳骏主任表示，透过此3D打印的模型以实体仿真的方式，在手术前能够进行缜密的沙盘推演，除了将发生肿瘤的骨盆以一比一的比例实体印出外，也透过此3D打印的模型以实体仿真的方式，决定须切除肿瘤的范围及之后钢板最适合摆放的位置、预将钢板塑型决定最佳曲度，进而做到仿真合适的钢板固定，甚至可提供每只固定螺钉的长度。

此客制化的预先塑形钢板能提供肿瘤病患手术中最适当的曲度、最佳的摆放位置、协助肿瘤移除，大大减少手术时间，并给予最佳的固定效果。未来，此项3D打印技术将推广到其他肿瘤区域及其他骨科矫形手术的应用，造福更多骨骼肌肉系统的病患。

  该文章《骨盆肿瘤移除新突破！3D打印更精准、少出血风险》由网友『城南旧事.』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!