乳癌术后要做化疗？46％轻症患者可能白挨掉发之罪！

乳癌患者接受肿瘤切除手术之后，一定要再做化学治疗才能预防复发吗？医师表示，依据基因检测统计数据，约46％轻症乳癌患者于术后不用再接受化疗，推估过去一些手术后的乳癌妇女，有可能冤枉被做了化疗，受到掉头发和恶心呕吐的折磨！

目前可以透过乳癌基因检测的精准医疗，预知十年内的乳癌复发机率，进而评估术后化疗的必要性。

对于乳癌手术后的辅助治疗，近年来已有长足的进步。如果是荷尔蒙接受体（ER）阳性的乳癌患者，必须接受抗荷尔蒙治疗；上皮细胞生长因子接受器（Her-2）阳性的乳癌患者，只要0.5公分以上，必须接受标靶治疗合并化学治疗；三阴性（ER、黄体激素受体PR、Her-2皆为阴性）的乳癌患者，只要1公分以上，即使腋下淋巴没有转移，也必须化学治疗。

乳癌术后该不该做化疗？基因检测协助做判断！

辅助性化学治疗最主要的目标是防止乳癌的复发，但某些可能较轻症的患者，例如ER阳性、Her-2阴性、淋巴结没有转移或转移只有1至3颗的病人，治疗方向常难以抉择，究竟只要抗荷尔蒙治疗就可以？还是要加上化学治疗？

澄清医院中港院区乳房医学主治医师陈丰仁指出，之前并没有一个较客观的判断工具，为了病人安全着想，大都会建议病患先做化学治疗完后，再接受抗荷尔蒙治疗，但众所皆知，化学治疗有颇多的副作用。

不想让癌细胞有伺机复活的机会，又不想忍受化疗可能带来的恶心、呕吐、掉发等副作用，目前可以透过乳癌基因检测的精准医疗，预知十年内的乳癌复发机率，进而评估术后化疗的必要性。陈丰仁医师表示，如果患者在十年内乳癌复发的风险极低（<10％），通常建议可以不做化疗，直接以荷尔蒙辅助治疗，对于生活品质和身心发展都有很大的帮助。

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