身体疼痛 找对医师吃对药

身体若有疼痛，许多人第一反应是吃止痛药；但依照疼痛原理，痛至少可分为四种，各有对应的治疗，绝非光用消炎止痛药就能「药到痛除」。

身体若有疼痛，许多人第一反应是吃止痛药；但依照疼痛原理，痛至少可分为四种，各有对应的治疗，绝非光用消炎止痛药就能「药到痛除」。 记者陈立凯╱摄影

一般人最常发生的疼痛，应该是组织受伤的发炎反应，造成局部红肿热痛，称为「发炎痛」，民众习惯使用的消炎止痛药，通常只能治疗这类型的痛。另一种也相当常见的痛，则是神经受伤、受压迫造成的「神经痛」，它会表现出麻、刺等尖锐的痛感。
上述这些周边引起的疼痛，时间一久便可能造成脊髓内疼痛细胞的敏感，形成疼痛的「记忆」，让人一动就痛、遇冷就痛，称为「敏感痛」，此时疼痛已发展成独立的病，不再只是其他病变的症状，可能会一直跟着你或继续恶化。
以上三种痛，都是「多动多痛，不动少痛」，目的在发出警讯，要身体多休息。但有一种相反的痛法久坐或卧床时，身体某部分便出现热、紧、酸等不舒服症状，非得动一动才能解除，有时又会突然抽动一下或抽筋，称之为「休息痛」。
造成休息痛的原因，是身体局部的本体感觉和中枢神经连系不良，就像大脑一时找不到你的脚，然后制造不舒服来逼你动，或自己产生抽动、抽筋。
总而言之，疼痛包含组织受伤（发炎痛）和神经受伤（神经痛）引起的周边型疼痛，以及中枢感觉神经系统异常造成的疼痛，这又分脊髓处以上的小神经系统（主管疼痛）变得太活跃，造成敏感痛，和大神经系统（主管身体位置感觉）功能不足，引起的休息痛，症状虽然都是痛，作用机转却十分复杂。
建议民众若有疼痛困扰，一定要找对医师，根据疼痛时间长短，以及动比较痛、还是休息时比较痛、晚上会不会更痛等线索，仔细区别是那种疼痛，再来对症下药，千万别随便就把不明原因的痛归咎于「长骨刺」之类病因，以免延误治疗。
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