冬季髋部骨折高峰　日晒35分钟抗折

冬季进入骨折高峰期，据研究显示，每年1-3月的髋部骨折发生率全年最高，并较夏季高出20%。中华民国骨质疏松症学会也指出，尤其发生髋部骨折的老人，1年内之死亡率女性约为15％，男性则高达22％，因此「抗折」是骨松患者治疗首要目标。医师建议，维生素D可促钙吸收，冬季日晒每天需35分钟，才能达到每日应摄取量。（影音／摄影记者黄志文）

医师指出，相较于夏天，冬天由于不容易晒到太阳，更要把握日晒的机会，每天露出手、脸部晒35分钟补充维生素D。（摄影／黄志文）

冬季骨松高危期　长辈更要小心

中华民国骨质疏松症学会理事长杨荣森教授表示，冬天其实是许多疾病或甚至并发症的好发时节，从全民健康保险学术研究数据库中分析1997-2001年，5年内髋部骨折个案数显示， 1至3月髋部骨折发生率不仅是全年最高，并较夏季高出20%，换算平均每半小时添加一位髋部骨折患者。临床上，甚至有患者在冬天因为中风跌倒骨折，才发现已经是严重骨松，因此预防骨松甚至是骨折，更是不容轻忽。

大家都知道补充钙质能预防骨松，但也需摄取足够的维生素D，因维生素D是提升骨密度的关键，不然补充再多钙质，也无法为人体吸收。国际骨质疏松症基金会(IOF)建议成人维生素D每日摄取量为800-1000IU。而人体维生素D来源80%来自阳光，台湾虽处日照充足的中低纬度，但国人普遍日晒时间不足，或人体曝晒面积不够，都无法摄取足够维生素D。

中华民国骨松协会理事长杨荣森教授（左）与秘书长詹鼎正医师（右），呼吁大家重视骨松问题。（摄影／黄志文）

如何日晒才能补充维生素D？

中华民国骨质疏松症学会秘书长詹鼎正医师指出，在冬季紫外线较弱时节，以成人每天至少摄取800 IU的维生素D量推算，包括脸、手及手臂每隔一天裸晒时间，台北在冬季正中午需晒35分钟，台中和高雄各15分钟才足够。

根据挪威大气研究，以台湾地区位置、地形与天候等变因计算，包括脸、手及手臂于正中午均需暴露于日晒的时间，如在夏天全台各地约晒6～8分钟即可，但由于冬季紫外线下降，台北人至少需晒35～42分钟，台中和高雄也各需约15～20分钟才能达到每隔一日至少800 ～1000IU的维生素D建议摄取量。

詹鼎正医师指出，由于曝晒的身体部分设置为露出脸部、手臂及手部，所占人体表面积各为9%，不能戴帽子或手套围巾，并需穿无袖上衣，但在冬天正中午连晒35分钟对于一般民众或许还可勉强达到，但对行动不便或虚弱的老人家却难以达成，对于已有骨松骨折且需要药物治疗者，可考虑复合性维生素D的治疗药物，以确保患者能增进骨密度，以防止二次骨折的风险。

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