痛到站不起来！当心髌骨软骨发炎

文／韩伟医师

患者实例

电影结束散场，玲玲还沈浸在动人的情节余韵里，久久不能回神。这部接近3小时的剧情长片玲玲等了快1年才看到，为了不漏失任何一个片段，全神贯注的她连化妆室也舍不得去，现在终于可以轻松一下了。

没想到，玲玲才刚要起身，膝盖竟感到一阵剧痛，让她马上跌坐回原位，吃惊的玲玲再试着弯曲两脚，没想到稍一出力就痛得不得了，怎么会这样？玲玲忍着痛楚，不禁喃喃自语……，坐在位子上动也不动。一起来的朋友以为玲玲还在沈醉，催促她该离开了，正才看清楚玲玲的膝盖怪怪的，两眼还红通通的……

发生原因

髌骨就是膝盖骨，具有避震减缓膝盖压力的作用，上下楼梯时，髌骨需承受大约3到5倍的体重。频繁或长时间的弯膝动作，会使髌骨软骨慢性磨擦造成发炎，髌骨软骨发炎也就是台湾俗称的「软化症」，是一种常见的膝盖疼痛症，国外常见于患者看完电影之后，因此又称「Theater sign (看电影的脚)」。

常见症状

发炎初期的膝盖前方肿胀，跨蹲、弯膝与上下楼梯时特别感到疼痛，同时弯曲时会产生压磨的不适感或传出「喀喀」的声音，有少数患者会因为长期压力，使软骨龟裂甚至脱离而完全消失。

好发族群：爬山、爬楼梯、看电影、搬家时，没有适当休息者。

痛到站不起来！当心髌骨软骨发炎

治疗方式：

1.使用消炎药物消炎。

2.透过冰敷消炎。

3.避免加重症状的动作（如跨蹲、弯膝等等）。

4.徒手物理治疗改善膝关节组织的延展性。

5.利用四头肌（大腿前方肌肉）强化运动复健。

5.利用腘绳肌（大腿后方肌肉）伸展运动复健。

6.开刀（只有物理、药物疗法失效时才使用）通常是复健持续1年以上没有改善才会考虑进行。

韩伟医师特别提醒

髌骨软骨发炎一定要治疗。一般的髌骨软骨发炎，经过适当的物理、药物治疗与复健后即能改善，建议民众不要为了速效而轻易开刀，增加不必要的感染风险。不过，无痛的压磨感或喀喀声可见于正常膝关节，不需特别在意，只有会痛才需要处理。

本文摘自三采文化出版《跑、跳、走到100岁！骨科名医韩伟私房关节养护术》

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