真用「心」！心室辅助器救末期心衰竭

末期心脏衰竭会引发多重器官衰竭，导致病患死亡，唯有心脏移植才能延长这类病患的寿命，不过目前有一种「心室辅助器」能有效改善病患存活率，延长等候心脏移植时间，日前童综合医院成功完成了中部地区首例以「心室辅助器」挽救末期心衰竭患者，患者术后恢复良好，预计近日出院。

「心室辅助器」能有效改善病患存活率，延长等候心脏移植时间，日前童综合医院成功完成了中部地区首例以「心室辅助器」挽救末期心衰竭患者，患者术后恢复良好。（图片提供／童综合医院）

院方转述，51岁郑先生是位扩大性心肌病变患者，定期在童综合医院追踪，直到今年心脏衰竭愈来愈严重，2月15日住院，病情持续恶化，呈休克状态合并肝脏及肾脏衰竭，医疗团队评估应该接受「心脏移植」手术，不过病人已无法等待，因此在2月20日先以叶克膜救急，并在2月23日植入「心室辅助器」以延长患者的生命。

手术当天由该院的心脏外科医疗团队魏峥教授、吴清文主任、张晟熙医师及李志贤医师为患者植入「左心室辅助器」，手术后患者复原良好，原本肝衰竭合并严重黄疸，肾衰竭需要洗肾，经过一周的疗养，肝肾功能都逐渐恢复正常，也不需要再洗肾。

临床上末期心脏衰竭患者会引起多重器官衰竭，最终导致患者死亡，唯有心脏移植才能延长患者的生命。

吴清文主任表示，心脏衰竭是一种当心输出量无法提供全身代谢所需而反应出的症状或症候群。心室衰竭引发之心因性休克常成为急症中最需优先处理之病患。心室衰竭常见于严重的心肌梗塞，或不可逆的心肌症候群。

临床上末期心脏衰竭患者会引起多重器官衰竭，最终导致患者死亡，唯有心脏移植才能延长患者的生命，但等待心脏移植期间病情往往可能持续恶化，因此在紧急情况下，多以叶克膜体外循环暂时维持生命。

但叶克膜有严重的副作用，如血球破坏、血栓、肢体缺氧，甚至死亡等，因此不是一种理想的心脏辅助设备。目前的心室辅助器是使用特殊的悬浮式帮浦，故比较不会破坏血球或形成血栓，而且病患可以下床活动，大大减少叶克膜的并发症，适合短中期使用，且刚得到健保局的认可，未来在心脏衰竭的治疗上，将会是一项重大突破。

此外，依据国际心肺移植学会指出，心脏衰竭患者接受「心室辅助器」后，其中11%的人得以成功接受心或肺移植。另外2005年美国心脏学会指出，植入「心室辅助器」可有效降低心脏衰竭患者死亡的风险高达50%，对患者是一项医疗新选择。

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