手肘过度使用「网球肘」常见6治疗

一名在资源回收场工作的小姐，抱怨一个月前，前臂外侧面酸痛，渐渐地蔓延到手肘处变成剧烈疼痛，服用消炎药后比较缓解，但很快又疼痛依旧，导致工作受到影响。
从手部外观来看，手肘外上髁处有局部红肿。理学检查发现1.外上髁除胀痛外，还有明显的压痛点。2.腕伸肌阻力测试，会有疼痛从外上髁传导到手腕处；被动做腕屈曲时，疼痛感转为紧绷。3.手肘伸直弯曲皆有明显受限。评估为外上髁炎，也就是俗称的「网球肘」。
，她疑惑地问着「我又不打网球，怎会罹患网球肘呢？」

图／詹士篁提供

网球肘指附着在手肘外上髁的伸腕肌群，因重复性或突发性收缩，造成肌腱在骨头附着处发炎，常见于需要反手击球的网球选手，所以才被称为网球肘。
，临床发现，包括派报员、成衣加工师傅、资源回收厂人员等，也是好发外上髁炎的危险族群，原因在于这类从业人员往往需将大量物品抓住后往外丢的动作，造成伸腕肌群重复且快速的收缩，时间一久，容易造成伤害而发炎。
事实上，不少民众对于网球肘，常存在一些迷思
1.不是只有打网球的人才会有网球肘。这原则可再推到「妈妈手」、「高尔夫球肘」，「跑者膝」等。
2.不是所有手肘痛都是网球肘。
3.罹患网球肘通常为过度或不当使用手肘力量的工作者，所以，避免过度使用才是根本之道。
上述三点，均为患者常见疑问，若有类似疼痛问题要尽快就医检查，以便得到安全有效的治疗及正确卫教。
至于网球肘的治疗，目前常见的物理治疗方法，大致分为以下数种
1.冷、热敷急性期先采取冰敷，降低发炎。待肿胀消除可采取热敷，减少肌肉紧绷，促进血液循环。
2.徒手治疗腕伸肌群治疗应减少肌肉纤维化，增加组织延展性，评估是否有代偿受损肌肉，一并治疗。
3.关节松动术避免肘关节囊沾黏，增加关节活动度。
4.电疗降低疼痛，促进肌肉纤维修复。
5.贴扎法促使腕伸肌放松。
6.自我运动训练腕伸肌的肌力以及自主肌肉的牵拉。
●牵拉的动作患侧手打直，另一手握住患侧手，往掌侧牵拉，停3秒放松。一天2回，每回10次。

牵拉的动作牵拉的动作患侧手打直，另一手握住患侧手，往掌侧牵拉，停3秒放松。一天2回，每回10次（图左）。 图／詹士篁提供

●肌力训练将手置于桌面上，握住装水宝特瓶，手腕上抬，然后放松。一天2回，每回10次。宝特瓶装水量，以动作不会感到不适为主。

肌力训练肌力训练将手置于桌面上，握住装水宝特瓶，手腕上抬，然后放松。一天2回，每回10次（图左）。宝特瓶装水量，以动作不会感到不适为主。 图／詹士篁提供

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