助理推拿造成颈动脉剥离 判赔153万

「我只是感冒去看诊，却被推拿得命都快没了。」高雄县陈姓妇人四年前到凤山市一家中医诊所求诊，经医师助理一阵推拿，导致颈动脉剥离等伤害，转院治疗后，至今仍有吞咽困难等后遗症。
陈妇向诊所杨姓负责人、蔡姓门诊医师及纪姓医师助理连带求偿五百零四万余元，最近获高雄地院判赔一百五十三万余元，包括减少劳动能力损失一百廿八万余元、精神慰抚金廿万元，余为看护、医疗费。
「精神赔偿廿万可以不用了，叫他们去医院住八十八天试试看，」年约岁的陈妇昨天说，她在长庚医院住了八十八天，其中十八天住加护病房，天天插着鼻胃管的痛苦，非金钱赔偿可以化解。
她指出，九十四年一月廿日晚上七时许，她因感冒到中医诊所求诊，由蔡医师问诊后，指示纪姓助理做颈部推拿，纾缓头痛症状。推拿一阵，她觉得头晕目眩、四肢无力、脸色苍白。蔡、纪二人见状未做急救处理，要她在诊所休息，晚间十时才通知她丈夫接她回家。
陈妇表示，丈夫与医师理论后，诊所才找救护车送她转院，经检查她有急性脑干塞（即中风）、右侧颈动脉剥离及左手肘神经病变等伤害，迄今仍无法完全恢复，并有吞咽困难、平衡感不佳及声音沙哑等神经障碍。
这家诊所行政人员昨天表示，发生纠纷后，蔡医师及纪姓助理都离职，诊所已改组，不便再表示意见。蔡医师转到高雄市小港区另一家诊所，他说尊重司法。
诊所代表在法院审理时辩称，当天为陈女肩颈部做民俗推拿，施力柔缓，作用只在肌肉浅层，陈女颈动脉剥离等病症与民俗纾缓手法无关。
但法官参考长庚医院鉴定报告，指陈妇颈动脉剥离及脑干塞病变，疑与颈部不当推拿有关，而纪姓助理没有医疗证照，诊所负责人、门诊医师和纪姓助理都有过失，应负连带责任。
医院管得到 民俗疗法店无法管
高雄市中医师公会理事长张廷坚说，卫生署曾经发文，指中医师可以将简单的推拿工作交给助理，但所有从事推拿的医师助理都没有证照，因为法令并无相关发照规定。
中医诊所医师助理执行推拿，引起的医疗纠纷不只一桩。张廷坚表示，民众有接受推拿的需求，卫生当局既不推广相关教育，也不核发执照，教、考、用未一贯，才滋生问题。
他指出，卫生署把推拿行为归类为民俗疗法，一般按摩推拿店从事推拿不犯法，但合法的中医院、诊所从事推拿，则被当成医疗行为，「合法的受规范，非法却可以为所欲为，这不是很不合理吗？」
高雄县卫生局医政科长王小星表示，中、西医均无「医疗助理」职称，中医针灸、推拿等与医疗有关行为，都需由医师亲自执行；非医疗行为的民俗调理，则允许由相关公会认定资格的推拿人员执行，属附带「服务」，但中医院有必要清楚标示两者差异，让消费者了解。
高雄市中医院伤科主任谢冠生表示，推拿仍应由中医师亲自进行，不过单因推拿就会造成颈动脉剥离，可能性不高，还要看病患的病史综合判读。
高医复健科主治医师陈天文表示，无论是中西医，在推拿前都要注意患者的脖子、腰椎、关节等有无结构性问题；如果属于脆弱、骨质疏松就不适合推拿，也要检查有无其他隐性病灶。
陈天文说，西医职能治疗师有类似中医推拿方式的训练，像是颈椎松动术，因为动作具危险性，所以有专业训练认证。


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