腰椎疼痛误长骨刺！小心脊椎管内长肿瘤

1名在网吧工作的20岁年轻人，长时间有腰酸、脚麻问题，原以为是久坐造成骨刺，骨科医师检查后，也建议动刀切除。但他考量术后无法继续工作，甚至有瘫痪风险而不愿开刀拖延，却在一年后出现大小便失禁、下肢无力、无法行走，到神经外科进一步检查，才发现是脊椎管内长肿瘤，还好因祸得福，术后隔天就能下床行走，现已重回职场继续工作。

大林慈济医院副院长陈金城（中）鼓励病患，勇敢面对疾病，重获新生，受到患者与家属献花致意。（图片提供／大林慈济医院）

这位刘姓青年在1年前出现腰酸背痛及双脚麻痛无力后，就到邻近医院做检查，结果骨科医师说是长骨刺而压迫到神经，建议开刀切除。不过害怕手术的他，宁可过着每天服用止痛药、咬紧牙根忍痛上班的日子，直到出现连大小便都无法自己控制等症状，才赶紧到医院接受进一步治疗。

大林慈济医院副院长陈金城指出，核磁共振检查发现病人腰椎第4、5节及第一荐椎间盘仅有轻微突出，反而在胸椎脊椎管腔内有发现长了一颗约2.5公分大的神经鞘瘤，严重压迫脊髓，病人一年多来受的苦并非骨刺造成。经由显微手术将椎弓切开移除肿瘤后，病人在术后隔天已能自行下床走路，也不再有大小便失禁的情况。

陈金城指出，脊椎肿瘤生长在脊椎管腔内，当体积大时会压迫脊髓神经，进而产生类似坐骨神经痛的症状，所以很容易误诊为长骨刺。而一般坐骨神经痛为椎间盘突出所引起的症状，通常伴有腰背部疼痛，且酸、麻、痛的现象。症兆会沿着后腰部、臀部、大腿后外侧及小腿后外侧，有时则会传到脚背或脚底，但通常经过平躺休息后会得到改善。如果是肿瘤引起的神经疼痛，则会让人坐立难安，即使平躺休息疼痛仍持续无法缓解。

陈金城强调，虽然大部分的腰椎酸痛、下肢麻、痛、无力都是因为脊椎退化形成骨刺或椎间盘突出所造成，也有可能脊椎神经长肿瘤，最好快到医院做进一步检查，以免延误治疗时机。

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