急性滑液囊炎 超音波导药准

治疗肩颈酸痛、滑液囊发炎，不少人注射类固醇或止痛剂，但滑液囊相当薄，不易打中病灶靶心。新光医院利用超音波，引导类固醇注射至发炎位置。不过，物理治疗师提醒，过量类固醇恐怕会造成组织变脆，增加肌腱断裂风险。
50岁张老师平时爱打乒乓球，近3、4个月左肩严重疼痛，穿脱衣服都困难，原本以为五十肩，到国术馆推拿、物理治疗数个月，症状未缓解，超音波检查发现是肩峰下滑液囊发炎，在超音波导引下注射类固醇及局部止痛剂后，疼痛改善。
新光医院复健科主任谢霖芬表示，滑液囊是肌腱与骨头间一层0.1公分薄膜软垫，作为骨头与肌腱摩擦的缓冲，过去类固醇不易精准注射，只好施打较多剂量。近一年，新光针对42例肩膀液囊炎患者进行超音波导引注射，追踪一个月，九成症状获得改善。有了超音波导引，类固醇用量减少，且无X光辐射暴露，健保亦有给付。
类固醇对急性发炎治疗效果不错，但书田诊所物理治疗中心组长蔡佩玲提醒，过度依赖类固醇可能会造成组织变脆。一名中年妇女，因手臂肌腱发炎疼痛，手抬不起来，施打类固醇后立即缓解。妇人觉得神奇，后来只要手酸痛，就注射类固醇，打了4、5次，效果愈来愈差，肩膀至手肘疼痛麻痹，无论平躺或侧睡，仍无法改善，磁振造影发现肌腱断裂，必须开刀缝合固定，但关节角度仍无法回复。
「除非是急性发炎，否则建议先物理治疗。」蔡佩玲说，当手臂或肩颈酸痛，建议先休息、等待消炎后，再做拉筋或增加力气、关节角度及活动度等复健，以免酸痛恶化，导致周围组织发炎。
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