人生最后一哩路　你决定怎么走？

我最要好的朋友，也是我高中的同学—阿琛，他人生的「一哩路」，是我陪着走完的。阿琛过世的前两年，被医院诊断出罹患了肝癌，接着便开始一连串的折磨。动脉栓塞肿瘤就做了3次，还有口服的标靶化疗药物；在临终前还接受了放射治疗，处理因为骨头转移的疼痛；他更被医师不知插了几次管，引流身上因为肿瘤而聚积的体液—胸水、腹水等等。

我最要好的朋友，也是我高中的同学—阿琛，他人生的「一哩路」，是我陪着走完的。（图片仅供示意，非事件本人）

每一次的治疗，我看了都于心不忍，但觉得他真的是不想死。因为即使他知道，上述的治疗都只为了争取一些微不足道的时间，他也能够坦然接受而没有皱一下眉头，喊一下苦。尤其他在全身被癌细胞吞噬，骨头疼痛难耐时，我询问他是否要注射吗啡止痛，他总是摇头拒绝。我永远都记得他的回答「吗啡打多了会上瘾！」

即使有安宁照顾的医护人员来关怀阿琛，迂回、抑或是正面提醒他你将「不久人世」这件事，我相信，他始终没有办法接受，选择用尽全身的气力，和肝癌奋战到一分一秒。

现代的安宁照顾，总是抱着慈悲为怀的心情，希望癌症末期坦然接受死亡的现实，避免一些「无效医疗」的行为而徒增痛苦，希望这人生的「一哩路」不要有太多磨难。

人生一哩路　你决定怎么走？

相对于阿琛的情况，有人对于人生的「一哩路」，反而是不同的态度，即使知道自己并非像癌症末期病患那么没有希望，仍选择另一种截然不同的方式来面对。（图片仅供示意，非事件本人）

或许阿琛太年轻了，他即使知道一点成功的希望也没有，仍然没有放弃，在自己的「一哩路」上，作战到气力放尽，才由别人宣告失败，划下了一个辛苦的句点。

「安乐死」还是急救？你怎么选择？

相对于阿琛的情况，有人对于人生的「一哩路」，反而是不同的态度，即使知道自己并非像癌症末期病患那么没有希望，仍选择另一种截然不同的方式来面对。

2008年12月10日，英国天空电视台大胆播出向来备受争议的「安乐死」影片，这是一部重病患者接受「安乐死」过程的纪录片。

影片的主角，是一名居住在英国北约克郡的59岁退休教授爱华特，由于罹患罕见重症运动神经元疾病，发病5月后极速恶化，须靠呼吸器协助、吞咽功能也渐损。

爱华特不愿忍受必须面对全身瘫痪、丧失语言能力的残酷事实，不愿成为活死人的他，于是决定自费约14万台币，前往瑞士安乐死公司请求协助自杀，他的爱妻玛莉不忍心丈夫受病痛折磨，也支持他面对、正视死亡的决心。

做好心理准的夫妻俩，在2006年9月26日当天，爱华特先深情的与结缡37年的妻子告别，不舍的他还多次对玛莉说「我爱你、我好爱你」，玛莉也给他深深的吻别。（图片仅供示意，非事件本人）

做好心理准的夫妻俩，在2006年9月26日当天，爱华特先深情的与结缡37年的妻子告别，不舍的他还多次对玛莉说「我爱你、我好爱你」，玛莉也给他深深的吻别。爱华特在医师的协助下，用特制的吸管喝下一杯饮料，在他喝的，牙齿启动吸管上的计时器，45分钟后维生器就自动关闭，而他也尊严的离开人世。

纪录片是由加拿大籍的奥斯卡得主札瑞基斯执导，在取得安乐死公司的同意后，将爱华特接受安乐死的前后过程拍摄成「死亡的权利」纪录片。影片中，爱华特述说了自己的感受、选择安乐死的原因以及坚持在离世前一刻不愿让儿女在场的理由。爱华特的遗孀玛莉女士也表示，纪录片是对丈夫一生的「最好献礼」，他们毫不后悔做这样的决定，去拍下这样的纪录片。

尽管爱华特希望透过这部影片，能打破人们对死亡的禁忌，但播出后，由于「安乐死」在英国尚属违法，立刻引发「反安乐死」的人士抗议。反对安乐死的人士表示，这无异是在推广协助自杀，，播放的过程还遭到英国电视监管机构的介入。

爱华特的情形和阿琛不同，尽管在医疗体系和医护人员眼里，那些能够救助他的呼吸器、鼻胃管是「有效医疗」，爱华特视之为洪水猛兽，是他没有办法承受的痛苦，所以在取得妻子的支持后，他坦然选择了死亡的决定，主动请求别人终结了自己的生命。

爱华特的故事如果发生在台湾，我想一定会和英国一样，引起同样程度的反弹，显然我们并没有考虑到病人的想法，甚至是尊重一个能有自主决定的病人，他所下的任何决定。

病人家属于是告上法院—病人子女声称，其母亲生前有不用机械设备延续生命的嘱咐，希望医师能替母亲拔管。（图片仅供示意，非事件本人）（图片仅供示意，非事件本人）

选择「尊严死」还是继续救治？南韩真实案例看分明！

，对于我们自认为可以替他做决定的病人，如果遇到另一个引发痛苦的争端，人性又该如何选择呢？2009年6月，南韩最高法院第一起公权力介入医疗生死抉择困境的判决，更能让我们深思。

故事的主角是一位南韩77岁金姓妇人，她在2008年2月，因为怀疑是肺癌，于是决定接受切片检查，不过在检查过程中，因为出血过多导致脑缺氧损伤，因而陷入深度昏迷，被医师判定是植物人状态。

在插管治疗达一年后，病人家属于是告上法院—病人子女声称，其母亲生前有不用机械设备延续生命的嘱咐，希望医师能替母亲拔管，但延世大学医院的医师坚持继续插管治疗，认为一旦拔管，病患将立即死亡，使得医师陷入杀人罪的风险。

接受诉讼的首尔西部地方法院，竟然批准家属的拔管请求，法官说「应该中止对金女士，毫无意义的救命治疗—拔管是『尊严死』的判决。」但医院不服判决，继续上诉。结果二审的首尔高等法院也维持一审的判定，可以拔管，但医院仍然无意屈服，继续上诉，把案件推向南韩最高法院。

在这段诉讼时期，根据南韩国立癌症中心委托的一项民意调查结果显示，将近9成的南韩民众赞成「安乐死」，而南韩许多医院其实早已根据病人或家属的意愿，对康复无望的病人进行形同尊严死的处置。

人要如何走完人生这「一哩路」没有标准答案，我想说的是，「尊重」病人的「自主权」，才是我们应该努力的目标。（图片仅供示意，非事件本人）

案件转到南韩最高法院，历经了数个月的诉讼，最高法院做了如下的判决「停止延长生命的治疗需要慎重判断，患者的情况如果明显会在短时间内死亡，则可以说已经进入死亡阶段；在这种情况下继续进行治疗，则会损害生命尊严，可以推测病患的意愿，停止治疗。」

延世大学医院的医师尊重南韩最高司法机关作出的裁决，医院终于在2009年6月23日替金女士拔管。出人意料的是，在医师拔管后，金女士并未如医院所声称的「会立即死亡」。

人生的一哩路怎么走？尊重病人「自主权」

提了这三个故事，每位病患走完人生「的一哩路」，过程与结果都不尽相同。我的同学阿琛，难以接受所谓「安宁照顾」的概念，即使面对所谓「无效医疗」，依然甘之如饴，与病魔奋战到；英国的爱华特，不愿接受自己无意义与无尊严的活着，选择自费请安乐死公司终结他的生命；而南韩的金女士，在人道的考量与法律良知的拉锯下，法院说她已进入死亡的阶段，继续治疗则会损害其尊严，故判决医师收手，而结果并没有如医师所说，拔管就会死。

我对人要如何走完人生这「一哩路」没有标准答案，我想说的是，「尊重」病人的「自主权」，才是我们应该努力的目标。至于「尊重」是什么，我想引用德国心理分析学家佛洛姆（Erich Fromm）的说法，他说「尊重并不是惧怕和畏惧，它指一种能力他人是什么样子，我就照他的样子来认识他，认知他独特的个人性。尊重的意义是我关怀另一个人，让他依照他自己的本然去生长，去发展。，尊重意涵着我对他人没有侵占剥夺的欲望。」

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