医生这样说/注射玻尿酸 关节不卡卡
健康新闻 2023-06-01 09:40健康新闻www.pifubingw.cn
医师表示,上了年纪膝关节易退化,要注重保养。 中山医院/提供
上了年纪膝关节退化,医师建议,除了要维持适当体重,减少膝盖承重的负荷,可先考虑玻尿酸、关节镜手术等治疗,如果关节严重磨损、肿胀变形、走路就痛,行动大为受限,就需考虑人工膝关节手术。中山医院骨科主治医师周正义表示,最近气温下降,天候一变,膝关节腔的内部也会产生压力变化,较容易发炎、有肿胀感。天气变冷,筋骨会比较紧,导致活动力受限,这些因素都会让银发族觉得膝盖不适。
周正义说,最近银发族要注意保暖,穿长裤、戴护膝有助于保护关节,平时可多做抬腿运动,增加肌力,让关节不「卡卡」。过重的老人家应减重,减少膝盖的负荷。
如果关节容易疼痛,可先考虑保守疗法,例如复健运动,以及注射玻尿酸,补充关节中的滑液,可以改善轻微程度的退化。还有关节镜手术也可以促进软骨再生。
至于葡萄糖胺等保健食品,目前有研究对保养膝盖的效果存疑,周正义则说,他不反对患者吃保健食品,仍建议要搭配适度的晒太阳、运动。
如果有小病痛,要重视疼痛的警讯,应立即就医,不要过度依赖保健食品,以免膝关节「零件坏光光」。还有如果开始有退化性关节炎,运动前应向医师咨询,不要勉强自己去登山等过度使用膝关节。
但若膝盖变形、甚至肿得像「馒头」一样大、脚伸不直、走路没几分钟就走不动,可能就得考虑一线的置换人工膝关节。
虽然不少银发族都跟彭老太太一样担忧置换人工膝关节是大手术,但随着高龄社会来临,健保局统计发现,自98年至100年,台湾平均每年约有2万人次置换人工膝关节,每年约增加1000多件。
以医疗费用来看,100年健保给付在人工膝关节材料的费用约为11亿元,如再加上手术费用,约为26亿元。患者手术的年龄以65至75岁最多,占四成,86岁以上者的高龄者也有4%。
周正义则说,人工膝关节已是常规手术,术前的仔细评估,也有助于避免感染、不适等并发症。
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