挽救膝盖卡卡,如何增生软实力?
健康新闻 2023-06-01 09:40健康新闻www.pifubingw.cn
全台约有350万人饱受膝关节疼痛之苦,以往罹患退化性膝关节炎多为年长者,近年因运动风气盛行而有年轻化现象。要改善关节硬梆梆,就得讲究软实力,仰赖的不是消炎止痛药,而得掌握激发修复力的增生之钥。
图/菁英诊所再生医学中心 提供
人体各种关节疾病中,以退化性关节炎最为常见。菁英诊所复健科尤稚凯医师表示,年纪增长、肥胖、过度使用、外力伤害等均会导致关节周围软组织变得不够强韧,影响到关节稳定度,久而久之即产生不适或疼痛,并逐渐造成关节面软骨磨损,退化性关节炎于是就发生了。
以往退化性关节炎多采传统的药物与复健治疗,如非类固醇消炎止痛药、玻尿酸注射、物理治疗等。临床常见患者多管齐下却未获改善,原因在于对关节软组织的治疗不够到位,要弥补这点,尤医师建议可接受增生疗法。
“针”对软组织 增生软实力
膝关节疼痛肇因于关节不稳定,而关节稳定度则取决于软组织的强度,治疗软组织才是根本。尤稚凯医师指出,增生疗法(prolotherapy)是针对软组织进行精准治疗,透过超音波先评估关节软组织变化,再将药剂(如高浓度葡萄糖、微生素B12、自体血小板生长因子等)直接注射在软组织和关节面软骨等病灶,以启动增生机制,帮助软组织重新修复与软骨增生,并改善疼痛、增加软组织强度、提高关节稳定度、延缓退化。
退化性膝关节炎之评估分为四级,台湾增生疗法医学会理事长林家弘医师说明,若为第一级之关节面软骨软化,增生疗法系针对关节周围韧带及关节内施打,可提升修复速度;若出现软骨纤维化、产生软骨碎片、甚至磨损殆尽等属于二、三、四级程度时,治疗范围及强度要再提升,修复才会快于破坏。整体而言,未达四级的患者接受增生疗法后效果较好,疗程建议至少四至六次注射,严重者则需增加;若已达四级,高浓度葡萄糖虽可改善疼痛,但对于软骨修复效果有限,国外医师通常会使用更强的药剂。
增生疗法×复健运动 效果更加乘
根据美国佛州疼痛医学会和菁英诊所分别作的统计,均显示八成左右的患者明显感到增生注射的疗效,为了让效果更为加乘,在接受增生疗法之后务必要做些复健、并持续强化腿部肌力。
至于增生疗法的副作用,尤医师补充,常见短暂而轻微的注射后疼痛、僵硬或淤青,如同其他注射治疗。不过,有些人不适合接受增生疗法,包括开放性骨折的伤者、恶性肿瘤患者、孕妇等,若患部为开放性伤口或处于感染发炎状态亦不适合。
增生疗法须多点注射、多次治疗,可能令人怯步,还好注射时会使用很细的针和少量麻药来减少疼痛。需提醒的是,此疗效与医师诊断及专业技术攸关,最好选择受过增生疗法注射训练之专业医师,以确保治疗品质。
更多退化性膝关节炎的预防与治疗
图/菁英诊所再生医学中心&台湾增生疗法医学会 提供
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