脚痛，不可轻视 脚痛有方法可治

 

 

    千里之行，始于足下，当你的足部发生疾病时，我们的人生又如何能走得更远、更精彩呢？足踝部的病变有很多类，不可能三言两语地在此栏目说得清楚，，大部分足部的疾病都可表现为足踝部的疼痛。下面，将列举足踝部的一些常见疾病分类

　　1、发育与畸形性疾病主要为扁平足、高弓足、蜡样骨病等。

　　2、炎症性疾病炎症性疾病又可分为系统性与局部性的炎症。系统性的炎症性疾病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎早期表现、银屑病性关节炎等;局部炎症性疾病包括跟腱炎、跖筯膜炎、跟骨后滑囊炎等。

　　3、神经源性疾病踝管综合症、前跗管综合征、趾间神经瘤等。

　　4、肿瘤色素沉着绒毛结节性滑膜炎、神经纤维瘤等。

　　5、其他踝关节撞击综合症、足部感染、踇外翻及踇囊炎、鸡眼、跖骨头骨软骨病等等。

　　在这里，我们要强调的是，上述的疾病分类不可能囊括所有的足踝部疾病，，以上的疾病都可以表现为足踝部的急性或慢性疼痛。出现了足踝部疼痛时，既不能置之不理，又不能过于紧张，胡乱投医，应该到正规的医疗机构就诊。特别是一些足部恶性肿瘤如足部滑膜肉瘤，如不早期诊断，很可能危及生命。如果当地没有足够经验的足踝外科医生，也许会出现漏诊或治疗不到位的情况，此时，大家应咨询一些专业的足踝外科专家，以免耽误病情而出现灾难性的后果。，大家也不必过于担心，因为足部的恶性疾病，机率极小。

 

 

    1、跖底痛

    多见于身体虚弱久病卧床的老年人。有扁平足的老年人也常发生。引起这种病的原因是身体过度虚弱或长期卧床，维持脚弓的韧带逐渐松弛，致使无力维持脚弓的形状，使脚部的跖骨下陷，脚底板的肌肉出现疲劳。防治的方法是经常将五指并拢屈曲，以五指尖和脚后跟着地走路坚持锻炼下去，使脚弓早日形成便可减轻。也可在鞋底的中间钉上一块1厘米高、2厘米长、3厘米宽的硬橡皮垫。走路时脚心卡在硬橡皮垫上，使身体的重量不完全落在跖骨上，即可减轻跖底痛。

    2、趾外翻

    多见于中老年妇女，主要表现为行走或站立时，脚趾疼痛，拇指端明显向小指倾斜，趾跖关节肿胀，局部皮肤增厚，这种病有一定的遗传因素。防治的方法是穿松紧合适的鞋，夜间睡觉时可用特制的小夹板固定拇指，尽量使外翻的拇指回到中立位，病情严重时需用手术治疗。

    3、腱膜炎

    老年人的跖腱膜弹性较差，功能降低，如果剧烈跑跳、长时间走路以及受到寒冷潮湿的刺激，容易发生炎症。防治的方法是老年人不要剧烈跑跳，多用热水洗脚，平时尽量踮着脚尖走路，病情严重的请医生用强地松龙配普鲁卡因局部封闭。

    4、跟腱周围炎

    跟腱及其周围的组织，因外伤、过度摩擦或长期劳损易发生无菌性炎症，尤其是穿着又小又硬的皮鞋，鞋后跟反复摩擦跟腱时，更容易发病。防治的方法是换上宽大的软帮布鞋，少走路，多用热水烫脚后跟，休息几天便能治好。

    5、跟骨骨刺

    跟骨骨刺是老年人的多发病。多数人因为脚后跟长骨刺，引起滑囊无菌性炎症造成的疼痛。长了骨刺并不一定开刀才能治好脚痛，只要防止骨刺周围的滑囊发炎便能防治脚痛。常用的方法是经常用热水烫脚，少做剧烈的跑跳活动，也可用理疗、针灸、按摩的方法治疗。疼痛严重的，请医生往脚后跟注射普鲁卡因和强地松龙混悬液，每周一次，一般三四次即可治好。

 

 

　　脚有感染迹象。走路后或长时间站立后脚痛。足部疼痛持续1星期或疼痛严重到无法活动就应该就医。

　　注意与以下症状鉴别

　　1、足掌痛强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。

　　2、足跟痛足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。

　　3、足趾痛痛风性足趾痛多发生于中年男性，常急性起病，以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。

　　4、足的放射性疼痛腰椎间盘突出的下肢放射痛，80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态；重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。

　　5、足部肿胀压痛跟骨骨折患者足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀压痛。依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等，不难作出骨折判断。X线片主要是标准侧位及轴位片，摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40°角投照，侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线，再自后关节面到跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节角(B？hler角)，正常为20°～40°6、踝及足麻木和有灼痛感踝及足麻木和有灼痛感是脚气病患者的一种神经精神系统症状。

　　7、双足红肿热痛由红斑性肢痛症疾病引起的，在一定诱因下，阵发性出现双足红、肿、热、痛等的临床表现，是红斑性肢痛症的一种临床特点。

 

 

 

    1.抬脚可帮助血液循环。

    2.泡温盐水可以纾解疲劳，之后再以冷水洗净，拍乾足部后以护肤乳按摩。

    3.用冷水与热水交替冲脚，每次一分钟，一次是冷水;但若有糖尿病或血液循环不良的情况，则温度不宜太低或太高。

    4.用茶叶放入热中泡脚，再进行前述的冷热交替法。

    5.以婴儿油按摩脚部，可帮助除脚痛。

    6.用毛巾包住冰块摩擦脚步及踝部数分钟，可减轻发炎状况，可予以温和的麻醉，然后再以酒精或醋拭脚 ，可收冷却及乾燥之效。

    7.经常运动足部及腿肌，可消除脚痛，并促进血液循环。甩甩脚、动动脚趾头、原地踏步、旋转双足等方式都 是平时就可做的活动。

    8.选用厚实且防震的鞋子，保护脚免受粗糙及硬柏油路的伤害。

    9.穿著高跟鞋不宜过久，不要穿得太高。

 

 

　　由于长途步行，使跖腱膜、趾短腱等在跟骨结节附着部位反复牵拉，发生无菌性炎。原有扁平足者则更易劳损。炎症久而久之逐渐纤维化、钙化而形成跟骨骨刺。后跟和中足关节先天性纤维连结时，在上述刺激长期牵扯下，容易发生关节炎症。

　　防护治疗

　　1、热敷热水浴足是一种简单且易行的方法，它可以改善局部血液循环，消除无菌性炎症反应，减轻足部的疼痛。

　　2、足部加垫可以采取的方法有①开窗法即在较厚的海绵或毡子塑料泡沫均可、鞋垫与跟骨痛相应部位剪成空洞，大小随疼痛范围而定。②垫高法在足下痛点相应部位用绵花或旧布、毛巾等垫高鞋垫5～10mm，对跟下滑囊炎有持续挤压按摩作用，促使局部炎症扩散。

　　3、研磨法脚踩圆球形玻璃或钢铁，木材，胶制均可、直径2～3cm.踩在跟痛点脱鞋踩、流动研磨，每天2次，每次10min。

　　4、滚动法将圆木棒或铁棒踏在脚跟下，在地上前后流动，可以按摩全足部软组织，对腱膜炎、跟下囊炎和脂肪垫炎都很有效。每日1～2次，每次10min.。

　　5、跖筋膜炎可试穿足内翻鞋，内侧足弓垫起，或足跟下垫一中间挖空的海绵垫圈，必要时可用非阿片类药物止痛。若疼痛持续或严重可考虑局麻药如激素局部注射，如果注射部位准确疗效较好。

　　6、跟下脂肪垫功能缺损解热镇痛药，必要时可用长效局麻药阻滞。

　　7、跟管综合征解热镇痛药，必要时可用长效局麻药和激素跟管内注射，也可采用经皮电刺激止痛。极个别病例可采用手术松解术。

　　8、跟部滑囊炎可选用手术治疗、解热镇痛药和局麻药加激素注射。

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