过年指尖秀！指甲美容藏甲沟炎危机

过年就是要美美的，就连指甲也不例外，古代有精美的甲套可妆点，现代人则靠各式指甲彩绘增添指尖魅力。不过，医师提醒，指甲彩绘或美容其实暗藏风险，常见因不当修剪引发甲沟炎，指甲严重变形或反复发作，甚至需做甲床重建，女性妆点指甲前应注意修剪方式。（影音／摄影记者江旻骏）

美甲时尚当道，许多女性将指甲视为个人魅力的展现关键点，定期做指甲美容和保养。（图片提供／美甲师贝贝）

指甲彩绘藏危机　甲沟炎最常见

整形外科医师严烱诰表示，做指甲彩绘或美容时，若修型不良，指甲剪太短，特别是两侧剪太多，指甲呈现尖圆形状，容易伤到手指周边皮肤，细菌或霉菌窝藏在指甲边缘的甲沟处，导致甲沟炎发作。，若修剪指甲时干皮（指甲根部与皮肤组织的链接处）去除过多，或使用含机溶剂彩绘或卸除指甲油，也会伤害指甲的角质组织，使指甲变色、脆化，严重时甚至会有指甲周围组织过敏、发炎的症状。

过去曾有一名甲沟炎患者，因指甲彩绘产品含有机溶剂，长时间接触手指，造成指甲脆化、指道窝藏细菌而反复发炎和化脓，连带削减周围皮肤的屏障能力，使组织破损和甲沟炎恶化，导致指甲变薄、形状改变，需甲床重建才能恢复指甲外观。

过年指尖秀！指甲美容藏甲沟炎危机

临床常见因指甲修剪失当引发甲沟炎的个案，严重者甚至需进行甲床重建手术。（图片提供／严烱诰医师）

甲沟炎反复发作　严重需靠甲床重建

，甲床重建手术以脚趾较为常见，但偶尔仍可遇见因手部指甲修剪不当所产生的甲沟炎案例，初期经皮肤科医师治疗细菌和霉菌，通常可在短时间内痊愈。

严烱诰医师表示，若甲沟炎患部已出现肉芽组织或反复发作累积3次以上，代表病情相当严重，单靠药物处方已无法有效控制发炎，需透过清创和甲床重建手术，才能避免复发。

甲床重建手术新观念　局部切除生长点

指甲的结构主要包括指甲、甲床、生长点（又称为「指甲基质」）。甲床的功能是供应指甲所需营养，本身不会让指甲变长，左右宽度比上层的指甲宽，一旦指甲生长插入甲床，或因甲沟炎侵害甲床，严重时需进行甲床重建手术。真正影响指甲长度的关键在于生长点，指甲从源头的生长点根部长到与指尖等齐，需要8个月至1年的时间。

甲床位于指甲下方，仅提供指甲所需营养，但影响指甲生长速度和长度的却是生长点。（设计／郑亦婷）

甲床重建可治疗严重性甲沟炎，但传统甲床重建手术即为甲床根除手术，切除患部下方的甲床再与旁边的组织缝合，但手指周边神经密集，患者术后常有伤口大、剧烈疼痛长达2周、修复期长的烦恼，且随着生长点的指甲渐渐外推变长，无法通过更狭小的甲床空间，容易使新生指甲长到甲床组织里，增加周围组织破损和甲沟炎的风险。

新式甲床重建手术，只要切除局部生长点就能预防甲沟炎复发，相较于传统手术，伤口更小、修复期更短。（制图／江旻骏）

进行传统甲床重建的甲沟炎患者，复发率几乎百分百，较适合的方法应该针对生长点「下刀」，只针对甲床病灶处做清创，不一定要完全切除，只需切除病灶根部的生长点，没有新的指甲长出来，未来指甲造成周围组织缺损和甲沟炎的风险也较低。，新式甲床重建手术的手术范围和伤口相对小很多，能减少疼痛感，缩短修复期。

预防甲沟炎　先建立剪甲和美甲正确观念

平常需要保养指甲吗？严烱诰医师表示，在饮食均衡之下，指甲其实不需要做额外的特殊保养，只要注意正确的指甲修剪方式，且养成不过度频繁做美容指甲的习惯即可。

修剪指甲时应避免两侧剪得太深、拚命往指肉组织挖，形状以方形为宜；做美甲时也要慎选有专业执照的美甲师和卫生的环境，美甲次数不宜过于频繁，以1至2个月做一次为限，且避免使用含有机溶剂的产品，每天洗完澡后应仔细吹干指甲间沟和雕花的水分，且擦指缘油和护手霜增加指甲湿润度。

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