手无力缺血性脑中风　颅内外血管术救治

右手使不上力，一直找不出原因，甚至出现半边脸歪斜、流口水，小心可能是缺血性脑中风的前兆！一名40多岁的许姓老师长期右边肢体无力，以为是职业病所致，却一直找不出原因。后来病况恶化，开始出现半边脸歪斜、流口水等情况，就医检查才发现是血管狭窄引起的脑中风。

手无力、半边脸歪斜、流口水，小心是血管狭窄引起的脑中风。

大林慈济医院神经外科医师吴宗宪表示，患者长时间右边肢体无力，对生活造成影响，多年来四处求医，始终不见改善。才转至大林慈济医院经脑部核磁共振影像检查发现左边的内颈动脉远程有狭窄情况，以及发生脑中风而不自知，经由神经外科施予「颅内颅外血管吻合术」治疗后，终于重回最爱的教学工作。

吴宗宪医师表示，病患左边内颈动脉狭窄，原本就发生过脑中风，后来因血流供应不足，又合并短暂性的脑缺血，引起右边肢体无力，于是建议做血管绕道手术。这一项「颅内颅外血管吻合术」是从脑外面的血管接到脑里面的血管，使脑里的血流比较足够，由于可能有脑出血、血管的吻合处出血，甚至接了之后阻塞等立即性的风险，过程中必须相当谨慎。

为降低手术风险，手术过程中使用显微镜并辅助绿光显影，在接血管前先将萤光显影剂打入病患体内，接着再配合近红外线，让血管走向及血流状况清楚呈现后，才进行血管吻合。借由绿光显影剂的影像，可看到血管接通的状况，大幅改善以往血管吻合处没接好的出血问题，甚至是吻合处接好后阻塞情况。经过7个小时的手术，病患右边麻的状况立即获得改善，2天后嘴巴及脸歪斜、流水口也都恢复，肢体也愈来愈有力气。

「缺血性脑中风」为动脉血管粥状硬化，如果有有高血压、糖尿病、血脂肪过高等疾病，则会加速动脉硬化。建议有高血压、糖尿病、高血脂症及心脏病患者，应定期检查监测血脂肪、血糖，以及做颈动脉超音波检查，并遵照医生指示接受治疗与控制，预防脑中风发生的机率。

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