下颚淋巴结肿大是咋地了 下颚淋巴结肿大调理要素
健康新闻 2023-06-01 09:40健康新闻www.pifubingw.cn
由于口腔及咽部发炎所导致的颌下淋巴结肿大。淋巴结肿大是指淋巴结直径超过1。5厘米以上,外形改变,质地异常的状况。
一、颌下淋巴结肿大压痛的鉴别诊断
淋巴结肿大的常见疾病
1.慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。
2.结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
3.恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
4.巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
5.假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。
6.淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。
7.急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病
也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
8.结节病
在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
9.传染性单核细胞增多症
多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。
10.血清病
为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。
淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗。
二、脖子淋巴瘤的早期症状
恶性淋巴瘤的局部表现主要就是患者的淋巴结肿大,主要的特点就是呈现出无痛性和进行性。多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。淋巴结肿大引起局部压迫症状,主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难,压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症,压迫气管导致咳嗽胸闷或者呼吸困难及紫绀等。
恶性淋巴瘤患者的全身症状最开始就是发热,而且发热的情况会反反复复,和感冒有点类似,多年在三十八度到三十九度之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。消瘦多数病人有体重减轻的表现,在六个月内减少原体重的百分之十以上。恶性淋巴瘤的症状之盗汗夜间或入睡后出汗。
淋巴肿大的全身症状发热,盗汗,瘙痒。恶性淋巴瘤表现比较隐匿,患者是不易被察觉。倘若是能够早期发现症状,一定要做到及时就诊,因为早期的治愈率会大大提高。这里解释到的一些早期信号特别值得重视无明确原因进行性淋巴结肿大,在部位、硬度、活动度等方面,符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的。不明原因的身体会发生一些变化,比如说长期低热或周期性发热,伴有皮痒、多汗,消瘦,发现浅表淋巴结肿大。这样的情况应考虑恶性淋巴瘤的可能性。
如果病情加重淋巴结可以继续肿大。对于淋巴结一定要避免发生液化、破损、化脓等情况,不然很容易造成感染恶化疾病的发生。
淋巴结肿大的原因往往是感染和肿瘤因素成为首要因素。有的则是一些细菌感染或者HIV感染引起的淋巴结肿大,还有的则是一些口腔疾病和扁导体炎、牙龈炎这些,淋巴结可以在颈部、锁骨上窝、腋窝下,,淋巴瘤会严重威胁我们的身体健康,一旦发觉有淋巴结,一定要进行早治疗的原则。
三、下颌淋巴结肿大治疗方法
1.当有朋友下颌淋巴结出现肿大的情况时,那么我们基本上可以断定这是淋巴结炎,并且这种验证一般都是继发的,即使治好了以后已有炎症,就还会导致淋巴结免疫,而又复发为淋巴结炎。
2.淋巴结炎通常是由于病毒性的感染,病毒沿着淋巴管进入到淋巴结内而引起的,但也会因人的身体本质而产生一定的区别,在这里建议最好采用外置的方法来消除病痛,既不会对身体造成负担还会治好病。
3.淋巴结炎的治疗最重要的也是最根本的,就是要控制炎症的发作,防止炎症向四周扩散,可以先服用一些消炎药,在下颚淋巴结肿大的地方,敷上一些消肿活血的植物,这样内调外敷,就能达到治疗的效果。
注意事项
在这里需要做到的是患者的心情、饮食、生活习惯对于减轻病痛也是很重要的,不要有心里压力保持性情舒畅,对持水果蔬菜,每天保持半小时的有氧运动,慢慢的就会远离病痛了。
下颚淋巴结肿大(文健康无忧网)
四、颌下淋巴结炎的防治
(一)、全身治疗
1.急性淋巴结炎应控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。
2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。
3.支持疗法补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。
(二)、外敷化结消炎方治疗
1.用药之前当先将贴敷部位皮肤洗净并擦干。
2.以生姜擦拭皮肤至发红(作用是疏通患处毛孔组织,行气活血,此后再贴膏药可增强疗效)。
3.将膏药用微火预热使其软化,便于贴敷(注意温度适宜,膏药软化至能粘贴即可,温度过高时膏药会变成油状而烫伤皮肤。用蒸汽、暖气片、开水茶杯预热亦可,只要使膏药软化便于敷贴即可将膏药贴于患处)。
(三)、手术治疗
1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织。
2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查。
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