天冷 引发败血性关节炎

六十七岁赖姓妇人，长期以来饱受类风湿关节炎所苦，最近因为天气寒冷，抵抗力降低，日前起床时，突然左脚关节僵硬，左膝盖肿胀变形，痛到站不起来，紧急到丰原医院就医，经骨科李永恒医师进一步检查发现，妇人是因类风性关节炎引起败血性关节炎，住院治疗后目前情况已改善。
赖姓妇人表示，近日来关节持续疼痛，还在考虑到医院置换人工关节时，却发现膝盖较以往肿胀且还有炽热感，忍了三天不见好转，才赶紧到丰原医院骨科门诊。
李永恒医师指出，类风湿性关节炎是一种自体免疫疾病，需长期服用免疫调节剂治疗，近日病患关节肿胀疼痛特别厉害才到医院就医，经过细菌培养，发现妇人是因抗药性的金黄色葡萄球菌感染引起败血性关节炎，推测可能和天气寒冷，抵抗力降低有关，立即给予于抗生素治疗及关节镜清创引流手术，妇人的症状逐渐改善。
李永恒表示，关节受到化脓性微生物感染，会造成急性细菌性关节炎又称为化脓性关节炎或败血性关节炎，常发生在髋部和膝部关节。主要诊断靠关节液检查和细菌培养来确定。一般会造成感染的病菌包括B型嗜血性流行性感冒捍菌、金黄色葡萄球菌等。而成人败血性关节炎好发因素如长期使用类固醇药物、糖尿病、肝硬化、类风湿性关节炎、痛风、外伤性关节炎、退化性关节炎，或是静脉药物滥用者等，如果没有在四十八至七十二小时内开始给予适当的治疗，可能会造成永久性的关节损坏，有三分之一的病人甚至死亡。
李永恒说，这类疾病的预后往往和病人的年龄和是否延误治疗有相关。这名病患幸好在第三天就紧急就医，病况才能有所改善。


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