面肌痉挛通过这样的治疗,效果显著

 

 

　　面肌痉挛是一种发展进程缓慢的疾病，也叫做面肌抽搐。目前，该疾病的病因仍不明确，且该疾病患者一般不会自愈，如不给予，部分病人于病程晚期出现麻痹而抽搐停止。一般地，面肌痉挛患者常表现出一侧面部不自主抽搐，若患者出现有疲倦、精神紧张及自主运动等状态也可能加重病情。

　　有研究表明，面肌痉挛可分为原发性和继发性两种，且该疾病患者起病多从眼轮匝肌开始。

　　其中，原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。而继发性面肌痉挛多见于40岁以上的成人，可能与动脉硬化，高血压病变有关，如患者是30岁以下青年，常暗示脑小脑角，内听道，膝状节，中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变，如先天性胆脂瘤，血管瘤，听神经瘤和蛛网膜囊肿等，痉挛是该病的一个危险信号，遇有此等情况，应及时进行神经系统全面检查，必要时应进行颅脑CT或MRI检查，绝大可观察等待，以免贻误治疗。

　　由于面肌痉挛患者若无及时进行治疗，一般不会自愈，还可能加重病情。面肌痉挛患者应积极配合医生的治疗工作之外，更要纠正自身坏习惯。

       建议患者要注意好好休息，不要过度的劳累。日常生活中要注意面部的保暖，出门的时候好戴着口罩，睡觉的时候好不要靠着窗户，而且千万不能用凉水洗脸，不要对这空调吹风，天气变化的时候要注意增减衣服。

 

　　临床上，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。前者在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制，而后者则只在做眨眼、抬眉等动作产生。

　　若按患者抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧发病、抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。

　　由于面肌痉挛发病初期症状不被重视，且病情缓慢进展，逐渐加重，一般不会自愈，且目前还未出现可根治面肌痉挛该疾病的治疗方法，对于该疾病更应加以重视其预防工作，包括适当锻炼身体，劳逸结合，健康饮食，以及学会控制情绪。，应注意在寒冷天气时对面部的保暖工作等。

 

 

　　(1)麻醉与体位、切口、骨窗和硬膜切开同三叉神经显微血管减压术。以下操作均在显微镜下进行。

　　(2)面神经显露用蛇形自动脑牵开器持脑压板逐渐抬起小脑外下部，双极电凝并切断1~2支桥静脉，开放小脑延储外侧池。显露后组脑神经，进一步抬起小脑，锐性分离蛛网膜，显露第四脑室侧隐窝脉络丛、小脑绒球和第四脑室侧孔。抬起小脑绒球，开放小脑脑桥池.显露桥延沟，即可见脑桥区域的面神经根(位于听神经后方)、听神经根、小脑前下动脉、内听动脉和小脑后下动脉。

　　(3)血管游离与减压几乎所有动脉压迫都发生在面神经出脑干5mm以内，压迫血管来自小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎动脉、基底动脉或其分支以及脑桥背外侧引流静脉。据统计，小脑后下动脉和小脑前下动脉占全部压迫血管的80%以上。沿神经根与其压迫血管表面剪开增厚的蛛网膜，用微型剥离子把血管与神经分开，在神经根与压迫血管之间置入适量的Teflon片，如系静脉压迫不能分离，可用双极电凝后切断。

　　(4)关颅彻底止血后，缝合硬膜，常规关颅。

 

 

    取穴主穴为阿是穴。配穴为合谷，眼轮匝肌痉挛加鱼腰、四白，面肌痉挛加迎香、夹承浆。阿是穴位置是患侧耳垂前耳轮切迹与耳垂根连线之中点，或乳突尖前缘下5毫米处。其下为面神经交义点最近处，约在下颌支后缘后约0.5厘米。

　　每次仅取面肌痉挛患者的主穴和合谷穴，馀穴据症酌选。先在阿是穴消毒并以2%普鲁卡因局麻，取28号2.5～4厘米左右长的毫针(1～1.5寸)2根，分别刺人阿是穴和合谷。阿是穴要求刺中面神经干。当刺中时，患者有强烈的触电感或耳深部疼痛，术者手中有轫性感。此时，将阿是穴和合谷穴接通电针仪，开始时电流不宜过大，频率不限，以食、拇指出现规律性抽动为宜。当采用提插手法或电针刺激使面神经损伤后，表情肌可出现松弛(面瘫)。其余配穴应使针下有酸胀或麻电感。每次针20～30分钟，每隔5～7日针刺1次。一般针2～3次。如损伤浅表血管，针后可能出现肿胀，数日消退。针后如出现眩晕，呕吐等并发症，休息1～2小时即恢复。

　　先将面肌痉挛患者患侧面部作常规消毒，然后用皮肤针轻轻叩打该侧面部，自上至下，自左至右，反复仔细弹刺。当叩打至某部位，出现针尖一触，立发痉挛现象时，即在该处埋揿针1支。3日后取掉所埋揿针，继用前法，寻得阿是穴后再埋针。5次为一疗程，疗程间隔7天。

 

 

    正确的护理可以加快面肌痉挛的恢复，使面肌痉挛对患者的伤害降到最低。

　　由于寒冷的刺激，人体的植物神经功能发生紊乱，胃肠蠕动的正常规律被扰乱;人体新陈代谢增强，耗热量增多，胃液及各种消化液分泌增多，食欲改善，食量增加，必然会加重胃肠功能负担，影响已有溃疡的修复;深秋及冬天外出，气温较低，且难免吸入一些冷空气，引起胃肠粘膜血管收缩，致使胃肠粘膜缺血缺氧，营养供应减少，破坏了胃肠粘膜的防御屏障。面肌痉挛患者极易受到冷空气的影响，导致面肌痉挛的恶化，甚至导致更加严重的病情。

　　冬季面肌痉挛患者的饮食需要注意。这时候饮食养生适合的是“平补”。适宜的食物有梨、苹果、橄榄、白果、洋葱、芥菜等。这些食物有生津润燥、清热化痰、止咳平喘、固肾补肺的功效。此时应少吃寒凉的食物，如海鱼、虾、各种冷饮等，以免加重面肌痉挛患者的病情。

 

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