手臂转一转 搞清哪条肌受伤

暑假期间，各系队、校队暑训，连日操练，不少棒球队、排球队成员不约而同肩膀疼痛，影响暑训进度，更令人担心影响日后大专杯比赛。
因反复丢掷或挥臂动作造成的肩膀疼痛，多因旋转肌群受伤造成。旋转肌群为肩部的四条肌肉，包含棘上肌、棘下肌、小圆肌及肩胛下肌，负责肩关节在活动时的稳定。挥臂或投球时，快速的肩部旋转使旋转肌群负荷加重，在肌力不足、疲劳、过度使用等情况下，旋转肌群极容易受伤，造成疼痛并影响动作表现。
初期旋转肌群伤害与肌肉酸痛不易区分，如不及时治疗而继续运动，可能造成肩峰关节夹挤、关节唇受伤等，不易恢复。
旋转肌群中，以棘上肌、棘下肌较容易受伤。棘上肌是一条小肌肉，但与很多动作的稳定度有关，是4条肌肉中最容易受伤的；要区分是哪一条旋转肌受伤，可以下述动作初步判别，当动作时有疼痛产生，表示此肌肉受伤。
将大拇指朝下，手臂从身体前外侧45度方向举至水平，此角度仅棘上肌用力，若产生疼痛，表示棘上肌受伤（图1）。
棘下肌为主要的肩关节外转肌，肌肉呈现三角形分布，不同的肩关节角度外展用到不同的纤维收缩。将手肘靠着身体，手臂向外旋转，若产生疼痛，表示棘下肌受伤（图2）。
很多运动员受伤，以为休息就可以恢复，无需治疗，这是错误观念。运动伤害应积极寻求物理治疗师协助，除了物理治疗，还可以利用软组织贴扎，降低练习时不舒服，避免进一步的伤害（图3）。也能经由治疗师评估，可以提供个人化运动训练，预防新的伤害产生。
肩膀旋转肌群的训练，不一定要到健身房，棘上肌、棘下肌训练，可以利用图1、图2中的动作，并加上负重进行；针对运动特性，利用弹力带模仿运动动作，进行斜向训练（图4），训练时亦可搭配软组织贴扎，透过贴布引导筋膜特性，达到肌肉再教育的目的。
运动伤害若已产生，应赶紧至复健科求诊，向医师及物理治疗师寻求治疗及讨论未来训练方式，使受伤部位恢复并加强相关肌肉力量。

图／梁振甫治疗师提供

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