小看10公里路跑！髌骨股骨疼痛症候群恐上身

台湾人疯迷路跑比赛，但许多人缺乏有计划且正确的训练，却过度自信，小看10公里的路跑距离，就贸然参加。医师提醒，参加长距离路跑却临时抱佛脚，训练不足易造成「髌骨股骨疼痛症候群」，民众若发现跑后有膝盖前侧疼痛的症状，千万不要轻忽。

髌骨股骨疼痛症候群好发于常常运动的年轻族群，主要表现的症状就是膝盖前侧疼痛。

训练不足！男大生路跑跑出膝盖痛

1名23岁李姓男大学生，平时是系上的排球队成员，偶而也会自己绕着操场跑3至5公里以练习耐力，几个月前在朋友的邀约下报名10公里路跑活动，自恃体能没有问题，没有特别加强训练。

没想到，路跑结束后，却常常发生两边膝盖前侧疼痛的情况，尤其是上下楼梯及蹲下的过程特别疼痛，连平常的排球练习也无法参加。就医检查才发现罹患「髌骨股骨疼痛症候群」，髌骨在滑动的时候，会明显偏向外侧，尤其右侧膝盖特别严重。幸好，经过复健治疗及运动训练，症状渐渐改善。

髌骨股骨疼痛症候群　好发于年轻运动者

收治的卫生福利部台中医院复健科医师黄仁华表示，髌骨股骨疼痛症候群一般常出现在较年轻的族群，尤其是常常运动的人口，举凡跑步、篮球、足球、排球、桌球、跳高等需要频繁使用下肢的运动，都经常出现。表现的症状就是膝盖前侧疼痛，膝盖弯曲的时候出现声响，上下楼梯及蹲下的过程中特别疼痛。

小看10公里路跑！髌骨股骨疼痛症候群恐上身

黄仁华医师表示，髌骨滑行轨迹偏移，造成髌骨及股骨相互摩擦，久而久之易产生疼痛。（图片提供／卫福部台中医院）

髌骨滑行轨迹偏移　双骨摩擦亦疼痛

黄仁华医师解释，髌骨股骨疼痛症候群，简单而言，就是髌骨及股骨之间的问题。在正常状况下，髌骨与周围的肌肉及软组织，会在膝盖达成平衡，形成一个轨道，让膝盖弯曲及伸直时，髌骨可以顺利的滑行。一旦平衡被打破，髌骨滑行时离开轨道，就容易出现摩擦。

最常出问题的组织，就是髌骨外侧的髂胫束及内侧的股内斜肌。一般是髂胫束过度紧绷，这样的患者除了髌骨股骨疼痛症候群，还容易有髂胫束疼痛症候群；就是股内斜肌较为松弛无力。这两个外拉及内推的力量，会让髌骨在滑行的时候偏向外侧，久而久之产生疼痛。

告别髌骨股骨疼痛症候群　运动习惯改善是关键

诊断髌骨股骨疼痛症候群时，需排除其他膝部的韧带、滑液囊疾病或退化性疾病，一旦确诊，休息和口服药物治疗都可以减缓疼痛，一些深层的热疗与电疗，也可以改善症状。

但更重要的是，日后的运动习惯改善。除了原本的运动活动，还要认真加上大腿外侧阔筋膜张肌与髂胫束的伸展，以及内侧股内斜肌肌力训练。大腿外侧除了伸展，还可以使用泡棉滚筒来做按摩，效果更好。而大腿内侧的肌力训练，可以用抬小腿、靠墙深蹲，或是大腿夹球的方式来做。

运动后出现膝盖疼痛的情况持续2至3天，应尽快就医检查，可能是髌骨股骨疼痛症候群。

【医师小叮咛】

黄仁华医师提醒，常常运动的朋友们应该要在运动前后，多多拉筋伸展。如果运动后出现膝盖疼痛的情况，前2、3天可以先给予冰敷及休息。如果疼痛没有改善，则需要就医寻求协助，看看是否有膝部的肌腱、韧带、滑液囊受伤，或是髌骨股骨疼痛症候群。在急性期尽早处理，可以避免其发展为慢性疼痛。

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