老倒勼！停经妇每年5%速度骨质流失

一名6旬王姓妇人在两年前于浴室跌倒，接着开始陷入酸痛、无法久站、走路困难等噩梦中，原本以为只是一般酸痛没有太在意，甚至跑去推拿，仍然未见改善，疼痛更加剧，直到前一阵子才求助于医院骨科医师，经过X光检查，赫然发现患者的脊椎第11节处有压迫性骨折，而且有骨质疏松现象，走起路来如「老倒勼」！

释高上医师表示，台湾65岁以上女性，有5分之1都有脊椎压迫性骨折。（摄影／黄曼莹）

新光医院骨科主任暨微创中心主任释高上医师表示，台湾妇女平均每4人就有1人患有骨质疏松，尤其更年期妇女骨量流失进入高峰，65岁骨密度恐已经少3成。统计也发现，台湾65岁以上女性，有5分之1都有脊椎压迫性骨折，高于男性的8分之1比率，妇女停经后每年以2％到5％骨质快速流失速度是最大的原因，所以一定要积极治疗骨松。

像王妈妈一样，髋骨骨折后才发现骨质疏松的患者，在诊间屡见不鲜，如果不积极治疗骨松，7成在术后几乎连站立都没有办法，必须靠助行器行动，严重卧床者，术后更有高达15％至30％的高死亡率，所以一旦有任何部位发生骨折，尤其是骨折好发的三大部位如前臂骨、股骨与脊椎，必需立刻就医，以免延误就医引起更大后遗症。

停经妇女容易造成骨松，尤其如果出现「四不现象」包括日晒不足、运动不够、酸痛不重视、保骨不正确」，就容易让自己陷入骨松危机。释高上医师表示，临床上发现有很多「家事阿嬷」，总以为平时做家事的运动量就已足够、腰酸背痛不在意以为是自然现象、活动范围局限屋内很少外出晒太阳、甚至认为坊间关节保健品就能保骨，而延误及时治疗骨松的关键时间。

停经妇女由于停经后体内荷尔蒙下降，使得抑制蚀骨细胞形成的天然蛋白质「保骨素」分泌不足，骨量流失状况加剧、骨密度会直直落。根据最新国际期刊显示，骨密度的高低与保骨素高度正相关，女性保骨素浓度越低、骨密度越低；相较于保骨素浓度较低的妇女，保骨素浓度较高者，骨密度高出3.5%！对比国民健康调查中台湾妇女骨密度平均值可发现，保骨素浓度较低者，骨头如同老了5岁。

目前针对停经后的妇女除了有现行双磷酸盐类药物可选择，作为保骨的治疗；另有一种通过健保给付的皮下注射剂类保骨素骨松针—保骼丽可供选择，患者仅需每半年透过皮下注射施打一次，每次仅需数秒钟，用药较为方便，可平衡停经妇女体内不足的保骨素作用。

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