青少年脊椎侧弯 必要时手术矫正

14岁吴小妹肩背明显隆起，上体育课或游泳课时羞于见人，妈妈为此带她到骨科门诊，经X光检查后，确诊是青少年型脊椎侧弯。
20岁钟小姐肩膀一边高一边低，近年常腰酸背痛，也不耐久站，激烈运动或长时间坐姿后明显背部僵直。求助骨科门诊，发现脊椎侧弯角度明显，胸椎角度达59度，经手术治疗后矫正到13度。
脊椎侧弯是指脊椎不正常侧向弯曲，角度大于10度，合并有脊椎旋转。引起侧弯的原因很多，包括先天性脊椎侧弯、神经损伤或疾病导致的神经源性脊椎侧弯、老人常见的退化性脊椎侧弯，还有常见青少年的原发性脊椎侧弯。
原发性脊椎侧弯多半发生在青春期，女生较易发展成大角度侧弯（男女比例约为110）。常见症状包括两侧肩膀不同高，一侧肩胛骨或髋关节较突出，骨盆倾斜，背部可见C形或S形脊椎。
多数原发性脊椎侧弯病患经学校健康筛检，或家长帮孩子洗澡换衣服时发现。这类病人侧弯角度随年龄而变化，青春期是快速生长时刻，侧弯角度太大，不但影响体态和生长发育，严重时还会影响心肺功能。
很多家长担心脊椎侧弯与遗传或姿势不良有关，其实原发性脊椎侧弯和体质有关，若诊断是结构性侧弯，绝非叫孩子端坐立正就可以改善。
预防方式是早期发现，适时治疗。如果侧弯角度不大，应规律追踪，必要时使用背架，但背架只能减缓角度变大的速度，无法矫正回原角度。
当青少年侧弯角度大于40至45度时，就要考虑手术治疗。目前采用后侧矫正及钢钉固定融合手术，可改善侧弯角度，少数侧弯角度太大或脊椎太僵硬的病人，需接受前侧矫正加上后侧钢钉固定融合手术。
上述吴小妹经手术治疗，术后背上隆起消失，身高也多了好几公分，找回自信。钟小姐回复窈窕体态，腰酸背痛的问题也大幅改善。掌握脊椎侧弯的黄金治疗期，可避免造成生活上的不便与障碍。
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