保骨强肌防跌倒　联合照护更全面

有位80岁的黄奶奶，因为扶起在家跌倒的先生后，就有腰痛不适情形，一开始以为是拉伤，想说休息几天就好了，可是下背痛持续长达两个多月，每天翻身或起床时、走路或拿起稍微重量的东西都会导致严重疼痛，疼痛导致黄奶奶睡眠品质、行动能力变差，生活品质严重下降。

老龄化社会问题　易有骨质疏松症

黄奶奶前往彰化基督教医院就医，经胸腰椎X光、骨质密度检查后，才发现原来是胸椎第12节及腰椎第1节压迫性骨折了，并且发现骨密度小于-2.5（骨密-2.5以下属于骨质疏松），原来早已经骨质疏松症；经彰基微创脊椎中心主任陈建民医师给予胸腰椎骨水泥灌注手术治疗后，疼痛已有改善，但骨质疏松症的问题，还需要搭配骨松药物长期治疗及追踪，才能避免骨密度变差及骨折。

彰化基督教医院医疗长谢明家医师表示，台湾已经正式迈入老龄社会，随着老化，各项慢性病随之而来，其中最容易被忽视的就属骨质疏松症了，世界卫生组织已经认定骨质疏松症是仅次于心血管疾病的全球第二大流行病。

骨质疏松症特征多　观察是否有症状

彰基微创脊椎中心主任陈建民医师表示，根据世界卫生组织定义，骨质疏松症是一种全身骨骼疾病，其特征包括骨量减少、骨组织显微结构变差、骨骼脆弱、骨折危险性增高。如同海砂屋一样，虽然房子外观看来一样，但内部结构中空疏松，稍微碰撞就会坍塌。因为骨头疏松、脆弱，容易骨折，多半骨折后才发现有骨质疏松问题，很多长者弯腰驼背、身高变矮（与年轻时身高相比减少3公分以上）、或是常常腰酸背痛，都要怀疑是不是有骨质疏松症。

骨质疏松症的高风险群包括父母有骨质疏松症或驼背症状者、年过50岁或已停经进入更年期的妇女、体重过轻、连续服用类固醇超过三个月，或长期服用胃药（氢离子帮浦抑制剂）及抗癫痫药物。

骨折联合照护　个案管理式服务

陈建民医师指出，骨折联合照护服务（FLS，Fracture Liaison Service）借由个案管理的方式，以有系统的方式来辨识具脆弱性骨折的高危险病人，并提供个案良好的生活卫教及治疗评估，进而给予适当的介入治疗与定期追踪。个案管理师将扮演照护的协调者，评估病人的健康、生活习惯及骨折的风险等，针对个案安排个人化的营养、复健、运动处方等不同领域的介入，提供多元化及全方位的个案照护，并将相关消息回馈给个案的医师，让医师除了治疗病人的骨折及骨质疏松外，可以兼顾其他相关疾病，以提供完整的全人照顾服务。

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