连呼吸都会痛！　肋骨骨折复位固定术有效缓痛

一名92岁骨质疏松症的李婆婆，晚上睡觉起床上厕所时，不慎跌倒，胸口随及剧烈疼痛，且坐在地上爬不起来。就医后经X光检查发现，李婆婆右侧第7、8、9根肋骨发生骨折，且出现气血胸与连枷胸。因考量老年人长期卧床容易发生肺炎、褥疮等并发症，医师在与家属讨论后，采用钛合金固定板的新型骨材，透过微创胸腔内视镜实施肋骨复位固定手术，其术后疼痛感明显降低，李婆婆也在一周后顺利出院。

4-7对肋骨最易骨折　过往需痛3个月待复原

台北慈济医院胸腔外科钟政锦医师表示，人体肋骨共有12对，当胸腔遭受外力如车祸、巨大撞击、高处跌落、年长者跌倒等情况便可能发生；其中，以第4至第7对肋骨最容易发生骨折。而肋骨骨折是胸腔常见伤害之一，占胸部损伤的40-60%。

钟政锦医师指出，肋骨骨折不像一般骨折能以石膏固定，过去鲜少以手术治疗，患者必须花三个月左右的时间，待其自行愈合，且这段期间仅能透过休息静养，止痛药物给予，配合呼吸练习，以避免气胸、血胸、连枷胸、脏器损伤，甚至其他骨折等并发症发生。

肋骨复位固定术　助降低疼痛、死亡率

钟政锦医师说，若确定肋骨骨折，会依患者严重度决定是否手术。术前会用电脑断层重组肋骨，规划手术方式；术中，则会顺应人体肌肉走向采背后纵向切口或身前、身旁横向切口，再透过胸腔微创内视镜辅助，将骨折肋骨复位，将专用骨板、骨钉置入固定。

钟政锦医师强调，虽然目前肋骨复位的骨材没有健保给付，若非病患要求及情况严重者，大多仍采保守治疗，但相较过往的保守治疗，肋骨复位固定手术能大幅降低患者疼痛指数、促进复健效果、缩短住院、复原天数，最重要的是能降低死亡率，提供肋骨骨折患者一项新选择。

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