活肝捐赠术不留奔驰痕　并发症少

捐肝救父的孝行，未来可更降低并发症风险！原本捐赠者取出部分肝脏，会在上腹部留下40公分长的「奔驰形」伤痕，台大医院利用机器手臂完成首例活体右肝捐赠微创手术，伤口只有原来的1/5，且可隐藏在下腹部的裤缘内，对捐赠者来说不仅较为美观，也能减少伤口感染或沾黏等并发症产生。

台大医院一般外科医师吴耀铭表示，原本捐赠者取出部分肝脏，会在上腹部留下40公分长的「奔驰形」伤痕，微创手术使得伤口只有原来的1/5，且可隐藏在下腹部的裤缘内，美观且减少并发症。（摄影／张雅雯）

传统捐肝会留下奔驰形伤痕

台大医院一般外科医师吴耀铭表示，国内由于器官捐赠风气不盛，每年约有1千多人等待尸肝，亲人捐赠活体肝脏逐渐成为主要的器官来源，不少案例都是孩子捐给有肝病的父母，不过这样的孝行却可能背负风险，因为取出肝脏时会在上腹部留下奔驰痕迹的大伤口，约20-40%可能产生大大小小的并发症，且患者术后会有一段时间非常疼痛，甚至连呼吸都痛。

右肝进行微创手术难度高

虽然腹腔镜微创手术已经很常见，但却无法应用在器官捐赠，吴耀铭医师指出，直到引进机器手臂之后，解决腹腔镜的操作死角，让器官捐赠有机会实施微创手术，但过去只应用在捐出较小的左肝；至于右肝，因为占肝脏比例达2/3，要克服血管组织分离和止血的困难度，过去仍只能以传统手术来进行。

经过一段时间准备，台大肝脏移植团队日前完成「机器手臂活体右肝捐赠微创手术」，是亚洲首例。吴耀铭医师表示，患者罹患多囊性肝合并肝衰竭，且腹水重达11公斤、使得腹部突出犹如孕妇，就连肚脐都被挤压出来且渗血。

原本捐赠者取出部分肝脏，会在上腹部留下40公分长的「奔驰形」伤痕（上），微创手术只开5个约1公分的小洞，且下腹部伤口只有原来的1/5，可隐藏在下腹部的裤缘内。（图片提供／吴耀铭医师）

微创伤口减并发症且兼具美观

经过评估，患者22岁的儿子决定捐出60%右肝给父亲，吴耀铭医师指出，由于儿子的右肝组织结构比较单纯，也就是血管较容易分离，进行机器手臂微创手术，在腹部开5个约1公分大的小洞，进入腹腔内进行右肝切除，再在下腹部裤缘切出约8公分的伤口取出肝脏，出血量仅200C.C.，不需要输血。

这对器官捐赠父子术后恢复良好，台大医院今30日替他们举行出院庆生会。吴耀铭医师表示，微创手术的运用使得伤口变小，不仅降低伤口感染或沾黏等并发症风险，也不会留下明显大伤口，可望增加活体捐赠的诱因。

台大肝脏移植团队日前完成「机器手臂活体右肝捐赠微创手术」，父子术后恢复良好，台大替他们举行出院庆生会。（摄影／张雅雯）

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